改良经阴道骶棘韧带固定术

来源 :第五届北京大学妇科泌尿学与盆底重建外科手术与热点问题研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luck88
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现代社会随着人口的老年化,盆腔器官脱垂(Pelvic organprolaps,POP)的发生率在逐步上升,据调查表明,50%以上的妇女会有不同程度的盆底功能障碍和尿失禁,严重影响中老年妇女的健康和生活质量,对患者的身心影响是广泛而深刻的,并己成为突出的社会生活问题。在发达国家约11%的妇女一生中曾接受过盆底修复手术,30%因术后复发接受第二次手术。POP的手术治疗历史悠久,种类繁多,以往传统手术手术一般有经阴道全子宫切除术、阴道前后壁修补术、主/骶韧带缩短术、阴道闭合术等,但它们有许多不足之处:扭曲或损害了解剖,如阴式子宫切除术使阴道丧失支持韧带。未能改善阴道上段的缺陷,容易复发,特别是穹窿膨出。明显地使阴道缩窄和影响功能,如Lefort阴道封闭术。易于复发,国外学者的流行病学研究发现,对POP患者,经传统修补术后的复发需再次手术治疗的比例高达29.2%,有的患者甚至反复手术3~4次。本文探讨了该术式的操作方法。
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