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通过对近10年来国内抗肿瘤药物经济学研究文献进行检索,得到有关抗肿瘤药物经济学文献30篇。通过仔细研读文献,对文献内容分项列表进行分析。30篇文献中,有11篇由药师研究完成,约占全部研究的1/3;1997年开始出现抗肿瘤药物的经济学研究文献,1999年后逐渐增多,每年有4-15篇文献发表,涉及到11种癌症。研究的立场和角度各有不同,大多数的研究只限于临床用药方案的微观比较,28篇癌症治疗的文献中,有3篇比较了化疗与否的差别,1篇比较单药合并化疗和单一化疗的差别,1篇比较了新药单药化疗和传统化疗的差别,24篇比较了不同化疗方案间的差别。5篇设定了特定对照组,23篇进行了一般性比较研究。绝大部分采用回顾性分析。
28篇癌症治疗的文献,均采用费用作为成本指标,成本包括的范围各有不同,1/2的研究采用了2种或以上的结果指标。这些研究对抗肿瘤药物的经济学做了初步的探索,但存在不规范和不完善的现象,肿瘤治疗的复杂性导致了抗肿瘤药物经济学研究的复杂性。肿瘤的发生部位,分期分级,转移侵犯部位,患者个体差异,对所用方案的敏感性和耐受性,治疗后是否转移复发,患者的生存质量,辅助用药的多样性,治疗的长期性等因素都会影响到研究结果。在如何加强研究的规范化和如何应用研究结果应作进一步的努力。
药物经济学是运用经济学的原理和方法研究药物资源的配置效率,使有限的药物资源能最大程度实现改善人们健康状况,提高生存质量的目的。药物经济学研究能促进临床合理用药,评价新药研发的经济学意义,为政府的医药和医疗政策提供依据,实现药物资源的合理配置和有效利用。笔者通过对近10年来国内抗肿瘤药物经济学研究文献的分析,来讨论抗肿瘤药物经济学研究的现状。