目的 总结近半年来手辅助腹腔镜下结直肠手术18例的心得体会. 方法 2009年11月至2010年5月,开展了18例手辅助腹腔镜下结直肠手术,其中右半结肠癌根治术4例,升结肠脂肪瘤行右半结肠切除术1例,降结肠癌行左半结肠癌根治术1例,乙状结肠癌根治术3例,直肠癌行Dixon手术6例,直肠癌行miles手术3例. 结果 手术成功18例,无中转开腹病例.术后恢复良好,无严重并发症发生.随访至今,无复发、转移的情况发生. 结论 手辅助腹腔镜下结直肠手术具有以下特点：1、明显减少了手术医师对腹腔镜的畏惧心理,突破了心理防线,能够增加此类手术的例数,而且学习曲线短,更快扩大手术量,形成良性循环.2、具备了微创手术的技术特点,只需约4-5cm切口,(全腹腔镜取标本切口约3-4cm).Trocar使用减少,2-3个戳孔,一般为2个.全腹腔镜为3-4个.3、手术时间短于全腹腔镜：触觉反馈,具备肿瘤外科不可替代的触摸感觉；可以快速移动器官,牵拉组织,有助于术野暴露及钝性分离；加快复杂手术速度,能切除较晚期肿瘤.4、手术中可以有效控制出血,出血量少于全腹腔镜.5、中转率低于全腹腔镜,并发症与全腹腔镜相当,费用较全腹腔镜低.5、同时具备全腹腔镜的其他优点,如周转快、病人恢复快、创伤小等.