【摘 要】
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病案是病人的治疗档案，是医院和医务人员医疗行为和过程的客观记录和文字见证。病案管理是医院管理的组成部分，病案作为医疗信息的原始资料，在医疗质量管理中起着重要作用，因此，病
【机 构】
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650101 昆明市 昆明医学院第二附属医院病案科
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议
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病案是病人的治疗档案，是医院和医务人员医疗行为和过程的客观记录和文字见证。病案管理是医院管理的组成部分，病案作为医疗信息的原始资料，在医疗质量管理中起着重要作用，因此，病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。同时，“举证责任倒置”、《医疗事故处理条例》、患者的维权意识增强令加强病案书写质量的控制已成为现代医院管理的重要工作。本文提出医院领导高度重视、科室制定严格的规章制度；加大病案书写质量重要性的宣传力度；积极开发病案信息资源，增加病案利用率。
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