【摘 要】
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先天性白内障是儿童主要致盲性眼病,占儿童盲的5～20％.小儿眼部及视觉功能均处于成长发育阶段,病情复杂多变,治疗需要"系统工程".规范化的术前检查和评估,正确的手术时机和手术方式的选择,恰当的人工晶状体类型的选择和植入时机的把握,以及规范持续的手术后的视觉训练,这是决定先天性白内障治疗效果的重要保障.而临床工作中往往忽视部分环节,缺乏统一规范的操作,尤其是如何恰当地把握手术时机,人工晶状体的选择和
【出 处】
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第八届中国医师协会眼科医师分会大会暨山西省医师协会眼科医师分会第五届会议
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先天性白内障是儿童主要致盲性眼病,占儿童盲的5～20％.小儿眼部及视觉功能均处于成长发育阶段,病情复杂多变,治疗需要"系统工程".规范化的术前检查和评估,正确的手术时机和手术方式的选择,恰当的人工晶状体类型的选择和植入时机的把握,以及规范持续的手术后的视觉训练,这是决定先天性白内障治疗效果的重要保障.而临床工作中往往忽视部分环节,缺乏统一规范的操作,尤其是如何恰当地把握手术时机,人工晶状体的选择和植入时机,屈光度数的预留,单眼和双眼白内障处理的差异,术后视觉训练包括角膜接触镜,框架眼镜,人工晶状体的置换,角膜屈光手术等不同方式的选择,视觉训练的周期以及终止的时间等,均需要有较为规范的原则.通过分析我院和国内外权威报道资料,参考美国眼科临床指南(第二版2013),提出规范先天性白内障的手术策略和视觉训练原则,旨在提高我国先天性白内障的诊断和治疗水平.
其他文献
患者男,19岁,主因"双眼视物不清10年"于2014年1月7日就诊于我院门诊.患者足月顺产,母亲孕期无特殊感染或用药史.患者无家族特殊遗传病史,否认近亲婚配,父亲健康,患者母亲曾患脑膜瘤,已行手术切除,记忆力差无肢体活动障碍.患者4岁时无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦,曾于外院就诊,查血糖20.2mmol/l,尿糖4+,尿酮体(一),空腹C肽0.3ng/ml,胰岛素＜5miu/ml,胰岛素相关
1 临床资料患者男性,55岁.因"情绪波动后双眼视物模糊6天"入院,患者6天前情绪异常波动后突然自觉双眼视物模糊,不伴眼球转动痛、眼红、眼胀及视物模糊等症状.当时未给予治疗,5天后曾到某医院就诊,行B超、24-2动态视野等检查,诊断为"1、双眼屈光不正2、双视网膜动脉硬化3、双球后视神经炎",查视力双眼均0.4,未给予任何治疗,为进一步诊治来我院,门诊以"前部缺血性视神经病变?"收入院.
目的：探讨被动牵拉试验在Yokoyama术中的作用.方法：临床病例研究.分析4例(6只眼)高度近视眼限制性内下斜视患者行Yokoyama术的临床资料.手术全程均行被动牵拉试验.结果4只眼术前平均内斜视角度为118.75 PD,平均垂直斜视度15.00 PD,被动牵拉试验眼球外转、上转有限制.术后平均内斜视角度为10PD,平均垂直斜视度2PD,被动牵拉试验眼球外转、上转无限制.平均随访时间4.5个月
目的：报道1例疑诊为正常眼压性青光眼的特发性脱髓鞘性视神经炎,方法：个案报道；结果：患者女,70岁,于2013年11月14日晚间情绪波动后,次日晨起左眼视物模糊,伴轻度眼转动痛,2天后疼痛自行缓解,就诊于北京某医院,眼科检查：视力：右眼0.4左眼光感,24小时眼压监测及角膜厚度测定未见异常,诊断为"开角型青光眼",给予"适利达滴眼液",点左眼1周,病程中左眼视力下降至无光感,遂就诊于某眼科医院,诊
探讨不同年龄弱视治疗的疗效.方法：对90例(130只眼)弱视患者阿托品散瞳验光配镜，并根据矫正视力情况及不同年龄段给予相应的遮盖，药物及弱视训练等多种方法治疗.结果；治疗总有效率95.3％，进步率33.1％，无效12.3％.其中年龄分三个阶段，(1)8周岁以下，(2)、9周岁 12周岁为一个阶段，(3)、13周岁以上为一个阶段.其中年龄12周岁以下的优于13周岁以上的，年龄越小，治疗效果明显.结论
目的：探讨应用综合疗法对大龄儿童及青少年弱视治疗的临床疗效观察.方法：整理2005年6月-2009年10月间在我院能坚持治疗的大龄儿童及青少年弱视患者146例(226眼)，采用配戴眼镜、遮盖/压抑、红光闪烁、后像、精细目力等综合法治疗.结果：220眼视力较治疗前提高2行或2行以上，治疗有效率达97.35％，其中有152眼视力达0.9以上，基本治愈率为67.26％.结论：使用综合疗法规范治疗大龄儿童
下颌瞬目综合征是1883年由美国眼科学家Robert Marcus Gunn首先报道的,因此又名Marcus-Gunn综合征,本病较为罕见,多为单侧发病可伴有或不伴有上睑下垂.典型临床特征为张口或使下颌移向对侧、咀嚼等动作时,单眼上睑上提、瞬目、眼球瞬动、睑裂扩大.本综合征的症状多数持续终身,因此不论从美容角度及治疗患儿弱视角度,多需手术来矫正其上睑下垂及下颌瞬目症状.
儿童共同性内斜视手术临床观察 在儿童斜视中,共同性内斜视很常见,为了获得功能性治愈,把握手术时机很重要.作者将2004年5月-2009年7月间所做的资料较完整的50例进行了统计分析.临床资料50例中男15例,女35例.年龄最小4岁,最大10岁.
目的:比较不同程度散光性弱视眼与正视眼之间调节幅度及调节灵活度的差别.方法:对2013年1～12月在长治市人民医院眼科门诊能配合检查的散光性弱视儿童33例63只眼,按散光程度分为散光度≥2D(A组1 3例25只眼)和散光度＜2D(B组20例38只眼),正常儿童组(对照组20人40只眼),采用改良移近法测量调节幅度(AMP),正负球镜翻转测量调节灵活度.
目前,我国青少年近视、弱视发病率呈上升趋势,为了降低儿童弱视、近视发病率,及早发现斜视、弱视和近视的幼儿,使孩子能在视觉发育的最佳年龄得到及时防控和矫治,我院视光中心对全区九所幼儿园进行了视力普查.现报告如下:普查对象:市区九所幼儿园,4-7岁学龄前儿童,共2331人,其中大班1020人,中班870人,小班441人.