目的 血管瘤是婴幼儿最常见的肿瘤之一,溃疡是其常见并发症.本文总结婴儿溃疡性血管瘤发病特点及病原菌的临床分布、药敏特点,为预防及临床合理用药提供依据.方法 收集我院皮肤科2010 年6 月-2014 年4 月收治的溃疡性血管瘤婴儿的病例资料,对其年龄、诱因、血管瘤类型及部位、临床症状、创面病原菌及药敏规律、治疗情况进行回顾性分析.结果 本组共94 例,男40 例,女54 例,年龄11 天至10 月,中位数为2 月17 天；而溃疡发病年龄中位数为2 月3 天；血管瘤出现溃疡大多有明显诱因.其中混合型血管瘤最多见有73 例.部位以皮肤黏膜交界区及皱褶部位为主.临床症状多为溃疡、出血及疼痛.65 例行创面分泌物培养,59 例(90.8％)阳性；分离出革兰氏阳性菌36 株,其中葡萄球菌为25 株；革兰氏阴性菌 21 株,其中杆菌19 株；真菌2 株；36例行血培养检测,仅1 例阳性,病原菌为人葡萄球菌人亚种.不同部位感染病原菌有所不同,口腔及皱褶部均以葡萄球菌等G＋菌为主,尿布部位以肠道污染菌如肠球菌、大肠埃希菌及其他G-杆菌为主,其他部位培养阳性率低且病原菌无特异性.药敏规律：利福平、万古霉素、美罗培南、亚胺培南敏感率均在88％以上,其中万古霉素与美罗培南为100％,哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、左氧氟沙星、庆大霉素敏感率亦较高.而青霉素G、阿莫西林、哌拉西林、阿奇霉素、头孢唑啉、头孢西丁等第一、二代头孢类抗菌药耐药率均在63％以上,其中阿莫西林耐药率达93.3％.治疗以口服普萘洛尔联合全身或外用抗感染治疗为主.结论 婴儿溃疡性血管瘤多见于3 个月以内婴儿,且以混合型血管瘤为主.大部分有明显诱因,感染部位病原菌以葡萄球菌和G-杆菌为主,尿布区域还需警惕合并真菌感染.婴儿血管瘤应及时治疗,避免溃烂感染,并根据分泌物及血液培养合理选择抗菌药物.