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目的：探讨神经酰胺及葡萄糖神经酰胺合成酶在胆脂瘤和中耳癌中的表达及其作用.方法：采用免疫组织化学方法检测20例胆脂瘤上皮,10例正常外耳道皮肤、20例中耳炎肉芽组织及25例中耳癌组织中神经酰胺和葡萄糖神经酰胺合成酶的表达.结果 神经酰胺表达的强度从正常外耳道上皮、中耳炎到胆脂瘤上皮、中耳癌细胞质染色深度越来越弱,平均光密度分别为0.2473±0.1074、0.1898±0.0484、0.1553±0.0480、0.1490±0.0670,t检验差异有统计学意义(P<0.05).中耳癌组织中神经酰胺表达水平与肿瘤的病理分级有关.葡萄糖神经酰胺合成酶表达的强度从正常外耳道上皮、中耳炎到胆脂瘤上皮、中耳癌细胞质染色深度越来越强,平均光密度分别为0.0390±0.0197、0.0405±0.0350、0.0568±0.0186、0.0638±0.0356,胆脂瘤上皮、中耳癌分别与正常外耳道上皮比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论神经酰胺、葡萄糖神经酰胺合成酶在胆脂瘤上皮与中耳癌细胞的增殖凋亡异常中可能有重要作用.中耳炎肉芽组织中的神经酰胺表达低于正常外耳道皮肤组织,高于中耳癌组织,也从分子生物学方面为中耳炎可能为中耳癌的诱因提供一些证据.