【摘 要】
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目的：探讨治疗后宫颈癌患者的复发模式及影响复发因素,分析综合治疗尤其是放射治疗对患者复发的影响.方法：回顾性分析206例武汉大学中南医院治疗后的宫颈癌患者的临床资料,
【机 构】
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武汉大学中南医院,放化疗科,武汉,430071
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的：探讨治疗后宫颈癌患者的复发模式及影响复发因素,分析综合治疗尤其是放射治疗对患者复发的影响.方法：回顾性分析206例武汉大学中南医院治疗后的宫颈癌患者的临床资料,其中包括两组,复发组103例为治疗后发生复发和(或)转移的宫颈癌患者,精确概率法分析复发模式,以疾病无进展生存期(progression-free survival,PFS)为终点进行生存分析及检测其影响因素.未复发组103例,根据FIGO分期和病理类型同复发组1∶1配对后随机抽取的治疗后3年未出现复发和(或)转移的宫颈癌患者,同复发组对比用x2检验分析影响其复发的因素.结果：复发组宫颈癌患者中位PFS为11.7个月,有72.8％在2年内发生复发转移,复发患者占65.1％,转移患者53.0％,同时发生复发转移的有17.7％.复发患者中,局部复发52.2％,盆腔复发67.1％,局部盆腔同时复发19.4％,手术不影响复发模式的结构.单因素分析显示肿瘤分期不准、治疗不规范、月经周期长为影响宫颈癌PFS的因素(p＜0.05).影响复发转移因素分析结果显示：肿瘤分期较晚(p=0.021)、怀孕次数多(p=0.018)、流产次数多(p=0.003)、治疗方式不规范(p=0.000)会增加患者的复发风险,而治疗上采用放射治疗无论是根治性放疗或术后辅助放疗均可以减少患者的局部复发率.结论：宫颈癌患者治疗上强调规范化的综合治疗,尤其是合理引入放射治疗的策略可以减少复发,复发患者其复发模式以盆腔复发为主,应在初治2年内密切随访.
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