【摘 要】
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目的 观察舒芬太尼复合右美托咪定在癌痛患者静脉自控镇痛(PCIA)中的疗效.方法 将48例VAS评分中至重度癌痛患者随机分为A、B两组,拟行静脉自控镇痛(PCIA)3天,各24例.A组：舒芬太尼150μg+生理盐水至150ml；B组：舒芬太尼150μg+右美托咪定400μg+生理盐水至150ml,首先给予负荷量舒芬太尼5μg,然后连接镇痛泵进行静脉自控镇痛,持续给药速度2ml/h,单次0.5ml,
【出 处】
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第十三届全国癌症康复与姑息医学大会
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目的 观察舒芬太尼复合右美托咪定在癌痛患者静脉自控镇痛(PCIA)中的疗效.方法 将48例VAS评分中至重度癌痛患者随机分为A、B两组,拟行静脉自控镇痛(PCIA)3天,各24例.A组：舒芬太尼150μg+生理盐水至150ml；B组：舒芬太尼150μg+右美托咪定400μg+生理盐水至150ml,首先给予负荷量舒芬太尼5μg,然后连接镇痛泵进行静脉自控镇痛,持续给药速度2ml/h,单次0.5ml,锁定时间15min.观察两组患者治疗前和治疗后2、6、12、24、48h各时间点视觉模拟评分(VAS)、Ramsay法镇静评分及不良反应发生率.结果 使用重复测量方差分析对A、B两组各评分进行比较.两组患者用药前后心率、血氧饱和度、脉搏、呼吸频率等生命体征虽略有波动,但均无明显变化,组间比较没有统计学意义(p＞0.05).A组VAS评分PCIA前后各个时间点均存在统计学差异(p＜0.05),各时间点评分呈下降趋势(p＜0.05),Ramsay评分PCIA前后各时间点评分没有明显差异(p＞0.05)；B组VAS评分PCIA前后各时间点评分呈下降趋势(p＜0.05),Ramsay评分PCIA前后各时间点评分有上升趋势(p＜0.05).相同时间点VAS评分在A、B两组间比较差异不具有统计学意义(p＞0.05),Ramsay评分比较A、B两组在PCIA后2,6,12h三个时间点差异均有统计学意义(p＜0.05),即镇痛、镇静效果B组强于A组,且不良反应中,恶心、呕吐发生率B组明显低于A组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 舒芬太尼静脉自控镇痛是治疗癌痛的有效方法 ；复合右美托咪定可减少舒芬太尼用量,减轻其副作用,可以安全用于晚期癌症患者.
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