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成人急性淋巴细胞白血病(ALL)约占成人急性白血病的15%~20%,近年来随着联合化疗方案的进步,成人ALL的完全缓解(CR)率已达到75%~89%,但成人ALL首次完全缓解(CR1)后复发率较高,化疗的长期生存率为35%~40%。成人ALL达到CR1后需进一步巩固强化治疗,以防止复发,达到临床治愈的目的,其缓解后的强化治疗包括进一步强化疗方案、自体造血干细胞移植(Auto-SCT)以及异基因造血干细胞移植(Allo-SCT)。依据ALL预后的危险因素,采用个体化分层治疗是目前ALL治疗的主要策略,如何提高患者的长期无病生存是选择治疗方案的首要问题,而Allo-SCT在成人ALL治疗中的地位日益受到重视。
本文对成人ALL的预后因素、缓解后治疗进行了介绍,并简述了Ph阳性成人ALL的概况。