【摘 要】
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目的：根据国内三种不同入路视神经减压术的开展现状,分析国内三种术式对创伤性视神经损伤(traumatic optic neuropathy,TON)的疗效。
方法：回顾近5年国内文献报道的对创伤
【机 构】
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上海市第二军医大学附属长征医院,上海市神经外科研究所(200003)
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目的：根据国内三种不同入路视神经减压术的开展现状,分析国内三种术式对创伤性视神经损伤(traumatic optic neuropathy,TON)的疗效。
方法：回顾近5年国内文献报道的对创伤性视神经损伤采取手术治疗的病例分析,统计不同术式的疗效差异,总结不同术式的有效率、优缺点。
结果：临床上经颅入路应用最广泛,开展930例,有效率71.7％(667/930)；鼻内窥镜下经蝶窦减压报道231例,有效率52.4％(121/231)；经鼻外眶筛蝶窦入路报道104例,有效率65.4％(68/104)。各组差异有统计学意义。
结论：三种术式各有其优缺点。经颅视神经减压术作为最经典的一种术式,因其手术适应范围大,且被广大临床医生所熟悉,在国内已大量开展,取得的疗效较好。鼻内窥镜下经蝶窦视神经减压术作为一种后兴起的术式,对术者操作技巧要求较高,因而在临床上还没有全面普及,文献报道病例数远不及经颅术式,但其应用前景开阔,值得去进一步研究与实践论证以提高治疗效果。经鼻外眶筛蝶窦入路在临床上的疗效也是确切的。
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