目的: 比较腹腔镜TME和开腹TME治疗直肠癌的手术切除范围和短期疗效。方法: 在2002年8月至2005年12月期间收治了165例直肠癌患者，由患者自由选择上述手术方式，比较两组病例手术标本的长度、直肠远切端距肿瘤下缘的距离、清扫的淋巴结数目、局部复发率、远处转移发生率和2年生存率。两组病例的平均随访时间均为26.9月(6月-46月)。结果:两组病例的一般情况和Dukes分期相似。腹腔镜组和开腹手术组手术标本的长度分别是24.4cm和25.2cm；直肠远切端距肿瘤下缘的距离分别是2.9cm和2.7cm；清扫的淋巴结数目分别是11.5枚和10.6枚；局部复发率分别是9.6％和11％；远处转移发生率分别是11.5％和14.6％；2年生存率分别是85.7％和78.8％；2年无瘤生存率分别是76.2％和69.7％。两组病例以上参数均无显著差异。结论: 腹腔镜TME和开腹TME治疗直肠癌的手术切除范围和短期疗效相同。