【摘 要】
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目的 TIPS术中是否应行胃冠状静脉及其曲张属支栓塞术(GCVE),一直存在不同的意见。本研究对比TIPS与TIPS+ GCVE术前与术后门静脉血流动力学、脾脏血流动力学、脾脏形态学、肝功能、血常规、消化道静脉曲张程度的变化,并将两种手术方法的急诊止血率、再出血率、肝性脑病发生率、支架原发性通畅率、再介入通畅率、并发症发生率进行比较,分析两种介入方法联合应用的必要性、可行性及临床疗效。方法 将38
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院医学影像科 云南 昆明 650032
【出 处】
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第12届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨2012消化介入/内镜/放射/肿瘤微创外科新技术国际论坛
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目的 TIPS术中是否应行胃冠状静脉及其曲张属支栓塞术(GCVE),一直存在不同的意见。本研究对比TIPS与TIPS+ GCVE术前与术后门静脉血流动力学、脾脏血流动力学、脾脏形态学、肝功能、血常规、消化道静脉曲张程度的变化,并将两种手术方法的急诊止血率、再出血率、肝性脑病发生率、支架原发性通畅率、再介入通畅率、并发症发生率进行比较,分析两种介入方法联合应用的必要性、可行性及临床疗效。方法 将38例肝硬化门静脉高压并上消化道出血患者,随机分为A组(TIPS)与B组(TIPS+GCVE),多普勒超声检测术前、术后7d、1月、3月、6月、12月门脉内径、主干压、流速、脾静脉淤血指数及脾脏长径、厚度;胃镜检查术前术后消化道静脉曲张程度的变化;化验术前、术后12-48h、1月、3月、6月、12月时ALT、AST、ALB、TBIL、PLT;使用Child-Pugh分级评价术前后肝功能变化;分析支架远端位置与肝性脑病率之间的关系;随访各组术后急诊止血率、再出血率、肝性脑病率、分流道原发通畅率、再介入通畅率及并发症发生情况。
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