目的 TIPS术中是否应行胃冠状静脉及其曲张属支栓塞术(GCVE)，一直存在不同的意见。本研究对比TIPS与TIPS+ GCVE术前与术后门静脉血流动力学、脾脏血流动力学、脾脏形态学、肝功能、血常规、消化道静脉曲张程度的变化，并将两种手术方法的急诊止血率、再出血率、肝性脑病发生率、支架原发性通畅率、再介入通畅率、并发症发生率进行比较，分析两种介入方法联合应用的必要性、可行性及临床疗效。方法 将38例肝硬化门静脉高压并上消化道出血患者，随机分为A组(TIPS)与B组(TIPS+GCVE)，多普勒超声检测术前、术后7d、1月、3月、6月、12月门脉内径、主干压、流速、脾静脉淤血指数及脾脏长径、厚度；胃镜检查术前术后消化道静脉曲张程度的变化；化验术前、术后12-48h、1月、3月、6月、12月时ALT、AST、ALB、TBIL、PLT；使用Child-Pugh分级评价术前后肝功能变化；分析支架远端位置与肝性脑病率之间的关系；随访各组术后急诊止血率、再出血率、肝性脑病率、分流道原发通畅率、再介入通畅率及并发症发生情况。