【摘 要】
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目的 分析大面积碱烧伤并发代谢性碱中毒的临床特点和治疗方法. 方法 本组患者32例,其中男24例、女8例,年龄23 ～55岁.苛性碱烧伤25例；石灰水烧伤7例；烧伤总面积33％～60％,其中Ⅲ
【机 构】
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433100 湖北潜江,江汉油田总医院烧伤整形科
【出 处】
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2010年第七届全国烧伤救治专题研讨会
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目的 分析大面积碱烧伤并发代谢性碱中毒的临床特点和治疗方法. 方法 本组患者32例,其中男24例、女8例,年龄23 ～55岁.苛性碱烧伤25例；石灰水烧伤7例；烧伤总面积33％～60％,其中Ⅲ度平均18％ TBSA.烧伤部位为全身多处.均在伤后1～4h入院,并均在现场行简单清水冲洗约3～5min.患者入院12h后,均逐渐出现烦躁不安,面部及四肢肌肉抽动,口周及手足麻木,感觉异常,创面呈黏滑和肥皂状焦痂,部分基底潮红,有小水疱；24 h后,患者均出现呼吸浅慢、意识不清、多语、恐惧、谵妄、躁动、昏迷等不同程度精神症状.血气分析示,动脉血pH均增高,CO2结合率29 ～ 35 mmol/L,尿pH 8.0～8.5.48 h后,血清钾均小于3.5 mmol/L,血清氯小于98 mmol/L；经治疗后第4～5天,CO2结合率出现不同程度的跳转,CO2结合率17～21 mmol/L,尿pH 7.0,血清钾及血清氯逐渐恢复正常,精神症状消失. 结果 此类患者的救治应注意以下几个方面：(1)急救处置：入院后立即用大量清水冲洗10 ～ 20 min(依据就诊时间).(2)创面处理：用0.5 g/L洗必泰溶液简单清洗创面,并去除水疱.创面清洗干净后,采取暴露疗法.
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