本文通过文献回顾，比较不同基础胰岛素药效学方面的异同。临床常用的三种基础胰岛素NPH胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素由于其结构不同，发挥长效降糖机制各异，作用维持时间也不尽相同。采用葡萄糖钳夹试验比较三种基础胰岛素的药效学研究显示:甘精胰岛素在葡萄糖输注速率曲线下面积大于地特胰岛素和NPH胰岛素，且具有统计学差异，地特胰岛素和NPH胰岛素之间无显著性差异，提示，甘精胰岛素作用时间可能更长。但三者在降低HbAlc和空腹血糖方面无显著性差异。此外，甘精胰岛素在抑制胰高糖素、内源性C肽、游离脂肪酸等方面的作用也强于地特胰岛素。但地特胰岛素在减少糖尿病患者体重增加方面较甘精胰岛素和NPH胰岛素具有独特的优势。NPH胰岛素是应用时间最长的基础胰岛素，价格最为便宜，但其夜间低血糖风险增加和体重增加较大等不良反应限制了其应用于血糖波动大、体重明显超重或低血糖危害更为严重的人群。随着基因工程技术的发展，将来还有可能有越来越多的基础胰岛素应用于糖尿病患者，其给药频次更少，相似的血糖控制和低血糖风险为广大糖尿病患者提供了更多的选择，但其有效性和安全性尚需更多的临床研究进行评估。