【摘 要】
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目的 探讨超声引导下cool-tip冷循环射频系统对正常兔肝消融后,机体肝肾功能的变化情况与消融范围的关系.方法 选取8只健康新西兰白兔,术前禁食、水12h,用4％异戊巴比妥钠1
【出 处】
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2012中国·北京超声医学学术大会
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目的 探讨超声引导下cool-tip冷循环射频系统对正常兔肝消融后,机体肝肾功能的变化情况与消融范围的关系.方法 选取8只健康新西兰白兔,术前禁食、水12h,用4％异戊巴比妥钠1ml/ kg耳缘静脉麻醉,腹部及背部脱毛,仰卧固定,在超声引导下行射频消融术.仪器采用西门子Acuson Sequoia 512超声诊断仪,美国Valleylab Cool-tip射频消融系统.接通冷循环射频系统,初始功率10w,最高功率为40w,消融时间4-6分钟,消融范围0.5～1.5cm.术后肌注庆大霉素.分别于术前及术后1、3、7、14和21d抽取耳缘静脉血3ml进行肝功能的测定,以术前的测定结果作为对照,射频术中在常规超声下观察并测量射频消融区的范围.术后21天处死动物,取出肝组织,测量大体标本上射频消融毁损区大小,并取标本放于10％甲醛液中固定,送病理科进行石蜡包埋,常规切片及HE染色,将肝功测定值与病理结果综合分析.采用SPSS17.0统计学软件,计量资料均以均数±标准差表示,组间进行t检验.结果 射频消融后,血清总蛋白、白蛋白在第1天开始下降,第3天降到最低；ALT、A5T、碱性磷酸酶第1天开始明显增高,第3天达最高值.各指标均在第7天开始恢复,第14天恢复基本正常,21天完全恢复.以上肝功能变化与射频消融毁损区范围有关,且与消融后病理相对应.结论 RFA引起的可逆性肝功损伤可能与其热效应导致肝细胞坏死及随之引起的炎性反应有关,大量炎性介质释放,导致肝组织的损害.正常兔肝射频消融后肝功能变化与消融区的大小有着密切关系,射频消融毁损区范围越大,肝功能变化越大,且在21d内自行恢复正常.
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