【摘 要】
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目的：探索增强CT浆膜“亮线征”在判断胃癌浆膜侵犯的价值,为胃癌分期提供新的影像学指标.方法：收集本院2012年至2015年,临床病理资料完整,术后病理证实为pT3和pT4a期的胃癌患者,回顾性评估其术前CT图像.两名放射科医生结合双期增强和多平面重建图像,观察胃壁外层是否存在独立的高强化线样结构,如存在则判断为浆膜亮线征阳性.评估CT浆膜亮线征在胃癌T3和T4a期,以及不同Lauren分型中的发
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探索增强CT浆膜“亮线征”在判断胃癌浆膜侵犯的价值,为胃癌分期提供新的影像学指标.方法：收集本院2012年至2015年,临床病理资料完整,术后病理证实为pT3和pT4a期的胃癌患者,回顾性评估其术前CT图像.两名放射科医生结合双期增强和多平面重建图像,观察胃壁外层是否存在独立的高强化线样结构,如存在则判断为浆膜亮线征阳性.评估CT浆膜亮线征在胃癌T3和T4a期,以及不同Lauren分型中的发生率,与病理结果对照.X2检验分析处理. 结果：X2检验结果显示,CT浆膜亮线征在T3和T4a期胃癌的发生率具有统计学差异.两位影像医生利用浆膜亮线征评价浆膜侵犯的指标计算结果,准确度,敏感度,特异度,阳性预测值(PPV),阴性预测值(NPV)分别为：74.6％,63.7％,83.6％,76.0％,73.8％和76.4％,66.1％,84.9％,78.1％,75.4％.结果 的一致性较好,Kappa系数为0.63.利用浆膜亮线征判断不同Lauren分型胃癌的浆膜侵犯结果为,与弥漫型相比,亮线征判断肠型胃癌浆膜侵犯的敏感度显著降低(两名医生P值分别为＜0.001,0.004),特异度较高(两名医生P值分别为0.007,0.269),诊断准确率无显著差异(两名医生P值分别为0.599,0.261).结论：CT浆膜亮线征判断不同Lauren分型胃癌浆膜侵犯中,弥漫型敏感度最高,肠型敏感度较低,特异度高.CT浆膜亮线征与病理判断胃癌浆膜侵犯存在相关性.
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