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肺动脉增强CT扫描(CTPA)肺灌注/通气(V/Q)显像是诊断肺动脉血栓栓塞症(PTE)的主要影像学手段.但是,较多老年人可能因高龄、肾功能不全等原因不适合CTPA,而V/Q显像不能直接显示肺动脉本身.本文通过比较研究V/Q显像与CTPA诊断老年急性肺栓塞的结果，评价V/Q显像诊断老年性肺栓塞的价值。结果表明诊断老年人PTE,V/Q显像的诊断准确性与CTPA无明显差异;V/Q显像的灵敏性高于CTPA,CTPA的特异性高于V/Q显像;在Wills评分<2的病例中，CTPA的灵敏性有一定提高。考虑到老年患者肾功能状况通常较差，应尽量避免使用CT增强剂，因此，在不影响诊断效率的前提下，老年患者诊断PTE应首选选择V/Q显像。Wills评分准确性不高，不宜单独应用。