【摘 要】
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目的 总结高危气管切开术临床特点,分析高危的临床因素及手术技巧.方法 统计高危气管切开术共84例,高危因素包括颈部气管前疤痕增生、肿瘤压迫气管、肥胖颈短体型者、强
【出 处】
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广东省医学会第十六次耳鼻咽喉学学术会议
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目的 总结高危气管切开术临床特点,分析高危的临床因素及手术技巧.方法 统计高危气管切开术共84例,高危因素包括颈部气管前疤痕增生、肿瘤压迫气管、肥胖颈短体型者、强迫体位者、凝血功能异常者、小儿患者、心肺功能衰蝎、气道堵塞等情况危急者等.结果 所有病例均成功进行气管切开.其中,术中出现呼吸、心跳暂停3例,迅速气管切开后抢救成功.术后伤口出血不止者7例(5例为凝血功能异常者),用凡士林纱条填塞或结扎出血血管后止血.3例出现全身性皮下气肿,2例气肿较轻者观察1周后气肿消退,1例经皮下切开排气后逐渐消肿.1例(颈椎过度前弯强迫体位)术后出现气胸,行闭式胸腔引流.术后2例因气管造瘘口周肉芽增生不能拔管,行全身麻醉下半导体激光切除肉芽后顺利拔管.结论 对于高危气管切开术应做好术前评估,根据病人具体的高危因素采取相对应的处理措施,可提高手术成功率和减少并发症.
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