椎体压缩性骨折临床上并不少见,尤其在老年人中很常见.其病因有骨质疏松、外伤引起的单纯性骨折和肿瘤、肿瘤样病变等引起的病理性骨折.临床上对不同病因引起的椎体压缩性骨折,治疗原则和方法有极大的区别,因此病因的鉴别对临床的诊断和治疗有非常重要的意义.一般来说,骨质疏松、外伤所致的单纯性椎体压缩与病理性压缩骨折,根据临床体征、病史、影像表现等能比较明确地鉴别.但在不少情况下,老年性骨质疏松而导致单纯性压缩骨折,可类似椎体破坏而误诊为病理性骨折,而且骨质疏松合并肿瘤并不少见,脊柱又是转移的好发部位,占全身骨转移的39％,常合并椎体压缩骨折,二者更易混淆.此时临床体征并无特异性,背痛可以是唯一主诉.在这种情况下一般采用平片、CT、同位素扫描和MRI对椎体压缩骨折病因进行诊断,但前三者诊断准确性和特异性并不高,MRI检查能大为提高对单纯性和病理性椎体压缩骨折的诊断.现着重就磁共振在椎体单纯性和病理性压缩骨折的鉴别诊断和新技术的应用做一介绍。