急性过伸性颈椎脊髓损伤的再认识

来源 :第三届全国脊柱外科学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZhangQin520
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目的:探讨颈椎过伸性脊髓伤及其损伤特点,重新认识过伸性颈脊髓伤的基本特点。 方法:对本组152例因不同原因造成的颈椎过伸性损伤的机制,神经学多种缺失特点及影像学表现进行分析,并提出早期外科干预的适应证。 结果:颈椎过伸性脊髓损伤以额面部直接撞击伤为最常见的损伤机制,较少发生典型的“挥鞭”样损伤过程;脊髓损伤表现差异较大,典型急性中央综合征仅占43.4[%](66/152),多数表现不同程度神经功能障碍。 结论:急性过伸性颈脊髓损伤,以过伸暴力为主要损伤机制,典型脊髓中央综合征与过伸性损伤不能等同,脊髓损伤表现多样性。
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背景:超声引导下经皮冷消融治疗已愈来愈多地用于治疗腹腔内恶性肿瘤如肝和肾肿瘤。据本研究所知,是第一个应用经皮途径作胰腺癌冷消融治疗。目的:从经皮冷消融治疗的不良反应、肿瘤反应和近期疗效.探讨该技术治疗局部进展性胰腺癌的的可行性。方法:从2008年9月至2009年9月,59例在接受经皮冷消融治疗的局部进展性、不能切除性胰腺癌患者接受前瞻性观察。经皮冷消融采用氩/氮为基础的冷冻系统((Endocare
目的:评价氩氦冷冻疗法对晚期肺癌患者生存的影响及与其他疗法的关系。病人与方法:2008年1月至2009年12月出院的经皮冷冻治疗后原发性肺癌患者151例,其中男107例,女44例,年龄28~89岁(59±11)。有病理诊断者142例,另9例为临床诊断。临床分期Ⅱ期7例,Ⅲ期49例(其中Ⅲa18例,ⅢB31例),Ⅳ期95例。冷冻治疗于全身麻醉加局麻后在CT引导下经皮穿刺进行.行2个冷冻/复温循环。1
背景与目的:肺癌已成为最常见死因的恶性肿瘤之一,对不能手术切除的肺癌,冷冻是一种安全可选择的消融治疗手段.但肺为含气组织.与冷冻肝脏、胰腺等实体器官不同,在理论上冷冻范围很难超过肿瘤边缘,为了解决肺冷冻的技术问题,了解不同冷冻-复温循环对肺部组织坏死范围的影响,通过正常猪肺模型实验探讨经皮冷冻肺治疗的技术方案。方法:用6只平均体重为23kg的正常西藏小型猪作为模型,在CT引导下选择猪肺上叶1点和下
目的:研究腰椎退变性侧凸神经根受压及关节突关节形态变化的临床特点与意义。方法:回顾72例DLS患者的病史、临床表现及影像学资料,确定受累神经根与侧凸类型之间的关系,同时应用CT轴向扫描关节突关节,测定L3-S1关节突关节的角度和观察关节面形态。结果:72例患者中,64例出现间歇性跛行,57例表现为腰背痛、间歇性跛行和根性痛症状。L3,L4主要以脊柱侧凸凹侧受压(68.3[%])为主;L5,S1主要
目的:应用椎弓根螺钉内固定技术,并分别结合侧后方融合(PLF)和经后路椎体间融合(PLIF)两种方法治疗成人腰椎滑脱症的临床效果。方法:本组应用Monarch腰椎后路内固定系统治疗30例腰椎滑脱症患者,其中14例患者实施Monarch内固定+侧后方植骨融合(PLF);16例患者行Monarch内固定+经后路椎体间融合(PLIF),进行术前术后功能、症状评分。结果:30例患者均达到良好的融合效果;实
目的:探讨颈椎脊髓过伸性损伤与颈椎退变的病变基础之间相关关系。方法:随机选择118例颈脊髓过伸性损伤,对损伤机制、病理变化、神经功能状况及其影像学表现特点进行临床分析,并着重分析患者颈椎退变状况和严重程度,提供了遭受损伤的退变病理基础。结果:本组51岁以上89例,其中77例颈椎局限或广泛退变并表现为颈椎椎管节段性狭窄。提示在损伤之前,颈椎椎管矢径已有明显变化病变基础,在过伸暴力作用下造成颈脊髓过伸
颈椎过度伸展性暴力造成的过伸性颈椎脊髓损伤,通常认为是一种较轻或隐匿的颈椎骨关节与椎间盘及韧带损伤,常规X线平片多无明显征象,如忽视了损伤的机制,容易因被疏漏而影响诊治。本文介绍了过伸性颈脊髓损伤机制的特殊性、病理变化特点、颈椎退变与过伸性脊髓伤的关系,简述了脊髓损伤的各种表现影像学表现特点,探讨了关于治疗和预后问题。
目的:探讨联合Gertzbein分型、Load-sharing评分以及神经功能来综合评价胸腰椎骨折并指导外科治疗的远期疗效。方法:自1999年12月~2003年1月,采用手术治疗胸腰段骨折(T11~L2)179例,其中121例患者获得2年以上的随访。联合Gertzbein分型、Load-sharing评分以及神经功能对损伤进行综合评价并确定手术方式,后路手术手术65例,前路手术46例,前后路联合手
目的:探讨一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:对20例严重胸腰椎爆裂骨折采用一期经后路椎体次全切除减压重建治疗。男16例,女4例,年龄19~53岁,平均38.5岁。骨折节段:T11 3例,T12 7例,L1 5例,L24例,L3 1例。采用Frankle标准评定神经功能恢复情况,通过影像学检查比较伤椎椎体前后缘和Cobb角的矫正和丢失情况,评估椎管减压范围、植骨块位置
目的:回顾自唐山地震247例脊柱脊髓损伤(SCI)至今4个时段、4组SCI病例的变化做为今后治疗SCI的借鉴。方法:4组SCI病例。Ⅰ组1976年唐山地震274例;Ⅱ组80年代康复260例;Ⅲ组80年代至2000年住院1023例;Ⅳ组2001-2005年161例,按4个节段即:C段为C3-T1,T段为T2-T10,T-L段为T11-L1,L段为L2-L5进行分析,比较完全SCI与不全SCI的发生率