【摘 要】
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目的：探讨抗生素骨水泥合并外固定或有限内固定治疗骨关节感染性疾病的疗效。方法：回顾分析5例采用抗生素骨水泥合并外固定或有限内固定治疗骨髓炎及感染性关节炎。其中,指间关节化脓性关节炎1例,腓骨骨髓炎1例,胫骨骨髓炎1例,髋关节化脓性关节炎2例Ciemy-Mader分型涵盖解剖学分型涵盖Stage1,2,4,生理学分类涵盖A,B,C,其中2例患者合并糖尿病,1例患者合并下肢深静脉栓塞。在完善术前准备后
【出 处】
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世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会成立大会暨首届国际骨与关节疾病高峰论坛
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目的：探讨抗生素骨水泥合并外固定或有限内固定治疗骨关节感染性疾病的疗效。方法：回顾分析5例采用抗生素骨水泥合并外固定或有限内固定治疗骨髓炎及感染性关节炎。其中,指间关节化脓性关节炎1例,腓骨骨髓炎1例,胫骨骨髓炎1例,髋关节化脓性关节炎2例Ciemy-Mader分型涵盖解剖学分型涵盖Stage1,2,4,生理学分类涵盖A,B,C,其中2例患者合并糖尿病,1例患者合并下肢深静脉栓塞。在完善术前准备后,所有患者均接受清创死骨摘除手术,彻底去除死骨及感染组织,截骨至出现红辣椒征,彻底去除感染组织至正常组织2mm以上,使用抗生素骨水泥填充去除死骨残留的腔隙,必要时中置克氏针维持形态(指骨患者)或采取外固定支架固定患处(化脓性性髋关节炎患者及胫骨骨髓炎患者),腓骨骨髓炎患者采取石膏外固定在可能的条件下一期关闭创口,对无法一期关闭的创口,采取VSD敷料覆盖,一周内延期关闭创口,常规全身应用抗生素6周(2周静脉用药,4周口服用药),均给予营养支持治疗。对指骨,腓骨骨髓炎患者,此治疗作为最终治疗,对胫骨骨髓炎患者,24周后取出骨水泥行钢板内固定加植骨手术以恢复患者行走功能,对2例化脓性髋关节炎患者,一例在术后一年去除内置物行人工关节置换手术,另一例患者尚在观察中。结果本组均获得随访,随访时间1～30个月,均未出现切患处窦道、骨不愈合及内植物断裂失效等；胫骨骨髓炎患者二期手术后骨愈合满意,行走功能良好。关节置换术后患者未出现假体松动及植入物周围感染表现,行走功能正常。所有患者均对外观及目前获得功能满意。结论：利用钻石学说治疗骨关节感染性疾病具有学习曲线短、感染控制好、息处软组织一期愈合、操作简单、疗效可靠、术后功能恢复满意等优点,原因在于在患处维持了足够的抗生素浓度及给药时间,同时,规避了清创不彻底造成的致病源残留,死腔形成,同时在局部形成稳定的生物膜性结构,有利于软组织愈合。较传统的抗生素局部灌注引流术,优势明显,值得临床推广
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目的：探讨常用口服降糖药对2型糖尿病骨质疏松症骨密度影响.方法：在常规给予胰岛素控糖基础上,将100例2型糖尿病骨质疏松患者随机分为5组,阿卡波糖组；格列美脲组[磺酰脲类胰岛素促泌剂]；二甲双胍组；沙格列汀组[肠促胰素]；安慰剂组.12周为研究周期.在入组及治疗结束时,检测患者FBG、2hPG等血糖指标及腰椎L2-4,股骨颈、Ward三角区等区域骨密度指标.结果：治疗后,各组血糖均出现下降.肠促胰
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