掌握零期诊断技术实施训练健康保护

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zxy86983028
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  在军事训练中执行军事训练伤医学监控是是军队卫生部门实施军事训练健康保护的主要职责和重要举措.掌握军事训练伤0期诊断技术,同时可以按照祖国医学"治未病"的传统理论进行早期防治,将可大大地降低和有效控制军事训练伤的发生,此乃是基层部队实施军事训练健康保护的关键技术.军事训练伤0期诊断技术为一种可以在某种军事训练伤发生前,主要依据伤史采集和专科体检来进行军训伤的诊断技术.以下主要介绍几种常见军事训练伤的0期诊断技术:①应力性骨折,长管状骨采用拇指划痕法﹑短管状骨釆用间接施压法,进行专科体检,若发现,邻近关节部位的骨骼显现局部疼痛和组织肿胀即可诊断为0期应力性骨折;②投弹骨折0期诊断为肘关节外上方部位的骨骼显现局部疼痛和组织肿胀;③0期诊断技术为进行肢体周径测定:选择肌肉萎缩或肿胀明显之平面(膝上10厘米),测量其周径;并测量健侧对称部位之周径,分别记录,以资对比,若相差1.5厘米左右,可视之为0期膝关节损伤;④训练性下腰痛的0期诊断技术主要为当腰背肌过伸抗阻力试验呈阳性时即可诊断为0期肌源性下腰痛;当进行下腰部脊椎间旁叩击试验时,如出现轻度感应性神经根症状,并多向下腰或臀部放散,但相应神经根支配区域无症状,即可诊断为0期椎间盘源性下腰痛;当在直立坐位下进行腰椎纵轴侧旋加强试验时,如出现下腰部疼痛加重则可诊断为0期骨关节源性下腰痛.⑤足踝部距腓前韧带损伤0期诊断技术主要为当伤情允许可握住足跟骨向前推移加强试验,检查是否存在踝关节不稳现象.其方法为:检查者一手握住踝关节近侧向后推,另一手将足前部用力向前牵位,如果出现疼痛加剧或足前部向前移位体征,则可诊断0期距腓前韧带损伤;⑥训练性末端病的0期诊断技术主要为受累肌腱末端区的抗阻力痛;⑦俯卧撑训练所致臂丛神经损伤的0期诊断技术主要为伤侧手部环、小指麻木及疼痛等轻度感觉障碍;⑧训练性性尿的0期诊断技术主要通过结合伤史采集、尿液颜色即可诊断为0期训练性尿异常;⑨训练性腹痛的0期诊断技术主要通过结合伤史采集、认真排除腹部外科损伤或疾患,即可明确诊断;⑩训练性中暑的0期诊断基本技术是"一看二摸",如伤者如出现面部潮红少汗即可确立为0期训练性中暑.当上述各类0期诊断一旦确立,应加强相应的防治措施,若伤情、伤势有进一步加重者,应及时转送卫生队或上一级医院进行相应的救治.
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