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目的:为了解北京地区儿童散发性戊型病毒性肝炎的特点,以指导临床,加强防治。
材料和方法:回顾分析我院1995年1月至2008年1月期间收治的儿童戊型病毒性肝炎共10例,对其临床表现及肝功能、尿常规、腹部B超、病原学等检查进行总结。
结果:本组病例均为急性黄疸型,绝大部分(90%)以消化道症状、乏力为首发症状。生化检查中血清总胆红素、直接胆红索及丙氨酸转氨酶均升高;腹部B超提示部分病例肝内管道系统回声增强。病原学分型:单纯戊型3例,甲型重叠戊型感染7例。经保肝、调节免疫、中药等治疗,临床痊愈6例。黄疸持续时间平均18.7天,肝功能恢复正常的平均病程36.3天。无并发症。
讨论:有关儿童散发性戊型肝炎的报道不多。本文所述的儿童戊型病毒性肝炎存在如下特点:发病以学龄儿童为主(80%);临床表现以消化道症状和乏力为主;病程短,痊愈患儿的病程均小于6周;同时重叠甲型肝炎病毒感染比例高;部分患儿存在肝内胆汁淤积,黄疸持续时间较长。加强个人卫生及食物、水源管理,有助于减少儿童戊型肝炎的发病率。