心肌致密化不全的临床和超声表现研究

来源 :中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yush2000
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目的:研究心肌致密化不全(NVM)的临床表现和超声特征研究. 方法:利用GE Vivid E9和Echo PAC工作站,对2012.12-2014.06来本院门诊和住院部就医,由磁共振和超声共同诊断了心肌致密化不全的患者,采用多切面探查并进行图像采集,采用美国心脏病学会建议的17节段心肌分段法分析受累节段数及受累范围等.分析舒张期受累节段致密化心肌厚度与室间隔基底段厚度比值,看其与非致密化心肌/致密化心肌厚度的比值是否有相关性. 结果:20例患者被诊断为NVM,男13例,女7例,平均年龄50.3±10.5(22-77)岁.17例患者表现为心功能不全,15例心电图显示心律失常,2例患者有左心耳血栓,6例初诊为扩张型心肌病(30%),其中4例多次误诊.20例患者的340个心肌节段,心肌致密化不全累及148节段(43.5%).20(100%)例患者的左室心尖顶部均受累,依次为下壁心尖段19例(95%)、侧壁心尖段18例(90%)、下壁中间段16例(80%)、前壁心尖段15例(75%)、下侧壁中间段10例(50%)、例(40%)、前壁中间段室间隔心尖段8例(40%),室间隔基底段未受累. 其中1例为双心室心肌致密化不全.超声双平面辛普森法测得19例患者LVEF≤50%.于舒张期测得受累节段比值非致密化心肌/致密化心肌厚度比值为3.8±1.4(2.5~10.1);致密化心肌厚度与室间隔基底段厚度比值0.39±0.08(0.21~0.80). 结论:心肌致密化不全临床上最主要表现为心功能不全,超声心动图能较为全面准确地观察局部受累心肌节段数及受累范围,致密化心肌厚度与室间隔基底段厚度比与非致密化心肌/致密化心肌厚度比具有良好的负相关,可作为超声诊断的辅助指标.
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