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目的:目前临床上的睾丸取精术主要有以下三种:睾丸细针抽吸术(TFNA)、睾丸活检术(TESE)、睾丸显微取精术(MD-TESE)。本研究综合三种取精方法,建立了“三步法取精术”,探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者应用“三步法取精术”获取睾丸精子的方法及其临床意义。方法:非梗阻性无精子症病人73例,按步骤依次行TFNA, TESE, MD-TESE,并将每次获取的睾丸组织在倒置显微镜下寻找精子,如该步操作查见精子则终止手术,若未查找到则依次进行。结论:综合利用各种外科取精手段将会大大提高NOA患者的精子检出率。