风湿病合并各种精神障碍性疾病71例报道

来源 :全国第十一届中西医结合风湿病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:syf1122
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风湿病是临床常见的顽固性的慢性疾病,因其病程长,治疗效果慢,患者受尽病痛折磨。同时患者感觉病程不可预测,病情波动不稳,加上较大的经济负担,由于这种长期的多重心理压抑,造成了患者精神上的焦虑和抑郁,出现了精神障碍性疾病。这里所说的各种精神障碍性疾病,即是传统病名神经衰弱、焦虑、失眠等,在《精神病学》所包含的各种原因所致的精神障碍、焦虑障碍、躯体形式障碍,国际疾病标准目录分类中的三大类型,排除了精神分裂症。于孟学主编《现代风湿性疾病诊疗手册》第十四篇第五章统称为精神性风湿病。笔者认为,风湿病与精神障碍性疾病,它们之间有一定的前因后果的关系,但不是必然的关系,是二个独立病种的相加重叠,故称之为合并病。经统计,风湿病合并各种精神障碍性疾病在临床上发病率较高,占19.5%,以类风关为榜首。在临床工作中要提示的是:当发现患者所主诉除了风湿病的特征之外,伴有精神方面的症状,如伴有神经紧张、惊悸、汗多和严重失眠的患者,应当考虑风湿病合并各种精神障碍性疾病的可能,并详细询问病情,仔细分析,明确诊断。在治疗上,通过临床对比认为:是合并病就要合并治疗,以治疗风湿病为主,精神障碍性疾病为辅。在用药方面,对于轻、中型精神障碍的患者尽可能的加用一些安神、疏肝解郁的中药或中成药,对于重型精神障碍的患者,应当该加用三环、四环类抗忧郁药或抗焦虑药。只有合并治疗,才可增强疗效,防止治疗失败,杜绝意外事故。
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