Cordis Exoseal血管封堵器和Perclose Proglide血管缝合器在股动脉穿刺止血中的效果分析

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目的:探讨全脑血管造影、脑血管支架植入、动脉瘤栓塞、动静脉畸形栓塞、急诊机械取栓术后应用Cordis Exoseal血管封堵器和Perclose ProGlide血管缝合器与人工压迫止血方法的有效性和安全性等。方法:回顾分析广州医科大学附属第二医院神经内外科经股动脉血管穿刺诊疗的患者2310例,其中全脑血管造影术1988例,脑血管支架植入术107例,动脉瘤栓塞术128例,急诊机械取栓术87例,男性1430例,女性880例,年龄12-90岁。将所有患者分成3组,人工按压止血组(n=1050):依靠徒手按压股动脉10-15分钟。Cordis Exoseal血管封堵器组(n=970):封堵成功后再按压股动脉3分钟。Perclose ProGlide血管缝合器组(n=290):缝合成功后再按压股动脉3分钟。主要观察指标:血管封堵成功率、血管缝合成功率、止血操作时间、制动总时间、穿刺点并发症等。结果:3种止血方法有效性和安全性相当,无统计学差异。Gordis Exoseal血管封堵器止血操作时间最短,Perclose ProGlide血管缝合器止血时间次之,徒手按压股动脉止血时间最长,且前两组术后制动总时间明显较短,患者提早下地较安全。并发症方面,3种止血方法相当,无统计学差异。结论:血管缝合器、血管封堵器、徒手按压止血效果相当,封堵器和缝合器可节省止血和制动时间,在经济条件允许下,可考虑使用封堵器或缝合器对股动脉穿刺者进行止血。
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