深部浸润内异症对生育的影响及治疗策略

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子宫内膜异位症(EM)是常见的妇科疾病,定义为在宫腔外存在有活性的子宫内膜组织,发生率为育龄期女性的5-10%,占不孕女性的30%[1,2].盆腔内表现主要包括三种形式:腹膜型,卵巢型和深部浸润型(DIE).其中深部浸润型内异症发病率1% 2%[3],对生育的影响和治疗是近年的热点之一,本文回顾既往文献,结合协和医院长期的治疗经验综述如下:1.深部内异症影响生育的机制子宫内膜异位症从各个环节影响生育能力,如改变卵泡生成[4],排卵障碍[5],减少排卵前合成类固醇的颗粒细胞[6],精子的吞噬作用[7],受精受损[8],对早期胚胎发育的毒性[9]植入过程缺陷[10]卵母细胞的改变—胚胎种植能力降低[11].
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