目的近年来睡眠不足对肥胖发生的作用得到了广泛的证实,但是睡眠对消瘦儿童的体格生长作用目前未见有研究报道。本研究将在控制了各种对生长影响的因素条件下,探讨睡眠对消瘦儿童体格生长的作用,为消瘦儿童的综合干预策略提供理论依据。方法在上海地区18个区县中选取10个区县,随机整群抽样1309名五年级学生进行社会经济状况、睡眠等问卷调查以及体格测量,测量指标包括身高、体重、腰围、臀围以及皮下脂肪等,并进一步计算体质指数(BMI)及BMI、身高、腰围、臀围的Z值以及腰围/身高比,腰围/臀围比和体脂百分比。依据中国儿童、青少年BMI标准,选取143名消瘦儿童(依据BMI<同年龄同性别儿童P15)。被选儿童中,男生76名(53.15%),年龄10.85±0.47(范围:10.08-12.75)岁。结果被研究儿童平均睡眠时间为9.55±0.57小时,BMI Z值为-1.27±0.19,身高Z值为-0.72±0.84,腰围Z值为-1.16±0.29,臀围Z值为-1.32±0.36。在控制了包括父母身高、BMI、食欲等相关因素后发现,相比睡眠时间<8.93小时(<-1sd)的儿童,睡眠时间在8.93-10.02小时(-1sd～+1sd)的儿童有显著较高的BMI Z值,腰围Z值,臀围Z值,而睡眠时间≥10.07小时(>+1sd)儿童在上述指标较高的基础上还会有显著较高的身高Z值。进一步对不同性别的儿童进行分析,发现充足的睡眠时间会促进男孩的身高增长,而对女孩则会促进其BMI,腰围,臀围的增长。结论与体重在中上水平儿童中,睡眠充足可以防止肥胖的发生不同的是,在身材消瘦的儿童中,充足的睡眠时间不仅能增加BMI及腰臀围,更可以对身高有显著的促进作用。提示睡眠在不同体重儿童中均有重要的作用,但其作用机制不同,值得进一步研究探索。