论肾性血尿成因之思考

来源 :第二届(第21次)中华中医药学会肾病分会学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hongyu203311
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尿中见血,谓之血尿.尿液中的红细胞经肾单位而进入尿液者,称之肾性血尿。对于血尿来源的鉴别,当今根据相差显微镜的检测结果,多形性红细胞血尿被认为是肾单位疾病所致,均一性红细胞血尿被认为是由肾或尿路血管破裂,血液直接进入尿液而形成。关于多形性红细胞形成的原因,一般认为是红细胞被挤压穿过病变的肾小球基膜时受损和/或通过肾小管时受到管腔内渗透压、PH值及代谢物质(脂肪酸、溶血卵磷脂及胆酸等)作用,而发生外形及大小多样化变化的。其病因,为肾小球肾炎时肾小球病变所致。对此,笔者经过多年研究,认为肾性血尿形成的根本原因并不是肾小球的病变,而是免疫失调;肾性血尿中的红细胞破坏,早在红细胞穿过肾小球基膜之前就已经产生了。本文将就此观点作一阐述。
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