【摘 要】
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背景：超过50％的乳腺癌患者接受了芳香化酶抑制剂(Aromatase Inhibitors,AIs)辅助内分泌治疗后出现了AIs相关肌肉骨关节症状(AIs-associated musculoskeletal Symptoms,AIMS
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背景：超过50％的乳腺癌患者接受了芳香化酶抑制剂(Aromatase Inhibitors,AIs)辅助内分泌治疗后出现了AIs相关肌肉骨关节症状(AIs-associated musculoskeletal Symptoms,AIMSS),严重降低了患者的依从性.本研究探究单独应用传统祖国医学中耳穴埋针疗法缓解芳香化酶抑制剂治疗所致肌肉骨关节疼痛,并且探究疼痛与骨量丢失的相关性.方法：一项随机临床试验将出现了AIs所致肌肉骨关节疼痛(AIs-induced musculoskeletal pain)的乳腺癌患者随机编入组1(对照组,钙剂&VitD)、组2(唑来膦酸)、组3(唑来膦酸+耳针)、组4(耳针).在基线及隔6个月即刻予择泰4mg.耳穴埋针：主穴取心、神门、皮质下,根据关节疼痛部位配穴1-2个,1周为1疗程,共治疗12周.在基线,3周,6周,12周,24周用简明疼痛量表评价疗效,在基线及每隔12周测定腰椎骨密度.所有患者随访期间都继续接受标准剂量的内分泌治疗及服用钙剂及VitD.结果：共124例患者随机分为4组并完成研究.四组患者一般临床资料具有可比性.6周时组3(唑来膦酸+耳针)及组4(耳针)的疼痛干扰评分比组1(对照组,钙剂& VitD)及组2(唑来膦酸)明显下降(5.93 vs.4.67 vs.1.87 vs.2.17,P＜0.01),同样的最严重时的疼痛评分也明显下降(5.90 vs.4.73 vs.3.02vs.2.77,P＜0.01),但组3与组4之间无统计学差异.同样现象也见于12周,耳穴埋针疗程结束后,组3,组4疼痛干扰评分及最严重时的疼痛评分均明显增高,并且差异有统计学意义.BMD T-Score在各观察时间点差异都无统计学意义.结论：耳穴埋针能明显缓解AIs引起的肌肉骨关节疼痛,且疼痛改善与BMD无关.但停止治疗后患者肌肉骨关节疼痛症状再次出现.唑来膦酸不能缓解疼痛,耳穴埋针联合唑来膦酸对缓解疼痛的疗效并不优于单独耳穴埋针.
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