影响急诊儿科护患关系的因素及对策

来源 :2006全国门诊急诊工作学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zm850311
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急诊科现有护理人员24人,其中副主任护师1人,主管护师9人,护师9人,护士5人。2004年2月至2006年2月共收治留观及临时输液病人65834人次,其间发生护患纠纷18起,其中服务纠纷10起,技术纠纷3起,责任纠纷1起,家属直接归因1起,对医院管理、收费不满意3起。 本文就影响急诊儿科护患关系的因素及对策进行了探讨。
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甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型酰胺类长效局麻药,在化学结构上将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根,与布比卡因相比,其中枢神经系统及心脏毒性较小,临床已有许多其用于硬膜外阻滞的研究,但其臂丛神经阻滞的效果尚待进一步探讨。本研究采用临床双盲随机对照实验方案,观察甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的效果。
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近来笔者试将舒芬太尼异丙酚用于全凭静脉麻醉(TIVA)并联合硬膜外阻滞(EA)应用于老年人中上腹手术,观察在老年麻醉手术期间及术后的循环系统和呼吸系统的安全性。舒芬太尼-异丙酚静脉全麻复合硬膜外阻滞,能保证适宜的老年人中上腹手术的麻醉深度,血流动力学基本平稳;全麻药用显著减少,苏醒较快,拔管较早,便于术后镇痛,对防治术后低氧血症有一定的益处。此方法既经济又环保,是值得进一步研究的问题。
盐酸丁丙诺啡是一种混合型阿片受体激动拮抗剂,属长效强效镇痛药,本研究在于探索国产丁丙诺啡用于病人术后皮下自控镇痛的效果,合适的用药方案及其使用途径。
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