累及跟距跟骰关节损伤的跟骨骨折的手术治疗

来源 :第十六届全国足踝外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ajie830510
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  目的 探讨应用跟骨外侧U型切口入路,治疗涉及跟距关节、跟骰关节的跟骨骨折的方法及临床疗效.方法 2009年1月至2011年3月收治急性外伤致闭合、单侧跟骨骨折,同时波及跟距关节和跟骰关节的粉碎性跟骨骨折36例,采用跟骨外侧U型切口暴露,开放复位跟骨解剖接骨板内固定治疗.男27例,女9例;年龄19~58岁,平均38.7岁.术前、术后常规行跟骨侧位、轴位X线片检查及跟骨CT检查.按Sanders分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型20例,Ⅳ型4例.测量比较跟骨术前、术后的B(o)hler角、Gissane角变化情况.按Maryland足部评分系统评价手术术后疗效.结果 36例全部获得随访,随访时间为12~26个月,平均15.2个月.骨折均一期愈合.未发生皮缘坏死和感染.跟骨B(o)hler角术前平均5.8°,术后平均29.7°.Gissane角术前平均93°,术后平均121.3°.取接骨板时间9~20个月,平均11.2月.根据Maryland足部评分标准,优良率为88.89%.结论 跟骨外侧U型切口,能很好暴露复位跟骨骨折部位,恢复跟骨的解剖形态,结合接骨板坚强固定,能够早期功能练习,是治疗涉及跟距关节、跟骰关节的跟骨粉碎骨折的一种有效方法.
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会议
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