目的总结溃疡性结肠炎的结肠镜表现及特点。方法收集我院2001年1月至2007年12月在我院就诊、随访的溃疡性结肠炎患者的结肠镜资料289例,除去资料不完整的24例,对265例溃结患者的结肠镜表现进行总结分析。结果1.临床分型:265例溃结中,初发型110例(41.5%);慢性复发型113例(42.6%);慢性持续型37例(13.9%);急性爆发型5例(1.8%)。2、265例病变分布:直肠51例(19.2%);直肠乙状结肠92例(34.7%);左半结肠52例(19.6%);广泛性结肠19例(7.0%);全结肠36例(13.6%);右半结肠、区域性或节段性结肠15例(5.7%)。直肠(左半结肠)+回盲部16例(6.1%);兰阑受累14例(5.3%);36例全结肠型溃疡结肠炎中有4例(11.1%)并倒灌性回肠炎,未累及直肠13例(4.9%)。3、结肠镜表现:黏膜充血、水肿、血管网模糊251例(94.7%);糜烂、溃疡199例(75%);质脆、出血186例(70.1%);粗糙、颗粒样90例(34%);病理性分泌物86例(32.4%);息肉56例(21.3%);结肠袋变浅或消失27例(10.1%);粘膜桥9例(3.3%);卵石征6例(2.3%);黏膜萎缩、皱壁消失、肠管缩短26例(9.8%)。结论总结265例溃疡性结肠炎有如下特点:慢性反复发作的病例较多,爆发型较少;病变范围以左半结肠为主,首先累及直肠和乙状结肠,呈弥漫性、连续性分布。内镜表现以弥漫性充血质脆糜烂溃疡为主,慢性复发型多伴有息肉,少数病例出现不典型表现:如病变部位呈节段性或区域性;累及大肠两端(直肠、左半结肠及盲肠);病变累及阑尾;呈卵石样改变,出现不典型表现者应与克罗恩病鉴别。