不同类型距骨骨折的外科治疗策略

来源 :广东省中医药学会骨伤科专业委员会、脊柱病专业委员会暨广东省中西医结合学会骨伤科专业委员会、关节病专业委员会联合学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ydzdems
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  目的:讨各类型距骨骨折的手术治疗方法方法:60例病例,术前均行CT检查,其中距骨颈43例,距骨体8例,距骨后侧突4例,距骨外侧突3例,距骨头部1例,距骨顶部1例,其中包含开放性距骨骨折脱位3例。距骨颈骨折中,Hawkins分型1型7例,Ⅱ型16例, Ⅲ型18例,4型4例。手术根据骨折类型及CT数字化分型,取前内侧、前外侧、后内侧、后外侧,跟腱内侧、跟腱外侧等切口,正确复位后用加压螺丝钉及钢板内固定,术后早期锻炼踝关节及距下关节,10周后复查X线检查若出现局部Hawkins症的,可早期负重,无局部Hawkins症的需支具固定及延长免负重时间。随访1~3年。
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作为非融合技术的一种,近年来经椎弓根固定的Dynesys动态稳定系统在国外得到了较广泛应用,临床报道效果较佳.目前Dynesys动态稳定系统作为一种非融合技术,在临床上的应用日渐广泛,疗效受到肯定。与普通融合技术相比,其最大的特点在于固定后椎间盘应力分布更符合生理状态,其灵活性可以避免相邻节段的早期退变,在减少椎间盘负荷的同时又能保证一定范围内的运动。结合微创手术技术,可以更好地发挥Dynesys
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下腰椎节段运动范围大,当发生结核治疗不当时,较易导致严重的后凸畸形伴神经损伤,因此需及时选择恰当的治疗方式.然而由于其解剖结构的特殊性及疾病特点,目前在手术方式选择上仍存在争议.对待老年下腰椎结核患者,应当综合评判病情,严格把握手术适应症,当结核导致下腰椎失稳、神经受压时,在对伴发疾病及并发症进行系统评估和积极处理后,可考虑实施手术治疗。本研究表明,老年下腰椎脊柱结核患者可耐受前后路联合手术,前方
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膝关节前交叉韧带(ACL)断裂是膝关节运动创伤中较为常见的损伤,已经成为运动医学和康复医学领域中的常见病,目前治疗上主要采用膝关节镜ACL术.术后的康复训练是患膝功能康复的必要保障,许多研究显示本体感觉功能和患肢屈伸肌力是影响ACL损伤术后膝关节稳定性的重要因素,成为膝关节功能恢复的关键.本研究通过膝关节镜ACL重建术后进行系统康复,旨在探讨ACL重建术后进行系统康复训练后对膝关节本体感觉及功能恢
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