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目的:通过对先天性心脏病术后心脏骤停的发生及心肺复苏后的转归进行分析,寻找相关预见性指标.
方法:依据2005年至2007年间在一组先天性心脏病纠治术后院内心脏骤停接受心肺复苏患儿的客观病史资料进行回顾性研究.运用SPSS11.5统计软件包对上述资料进行分析.
结果:三年间共97名患儿术后发生心脏骤停118例次,全组患儿年龄中位数7m,体重中位数6.5kg,RACHS-1评分在2至6分间,3分者占51.5％.体重小于5kg的OR为2.988,p=0.024；术前监护史的OR为5.625,p=0.032；主动脉阻断大于50min的OR为2.861,p=0.013；体外循环大于120min的OR为2.715,p=0.018；心源性心脏骤停的OR为2.828,p=0.019；青紫型先天性心脏病的OR为4.234,p-0.038；大血管错位的OR为3.777,p=0.030；正性肌力药物评分大于20的OR为9.655,p=0.001；1h内正性肌力药物剂量增加大于50％的OR为5.185,p=0.015；舒张压低于30mmHg的OR为3.291,p=0.022；1h内5％SB用量大于4ml/kg的OR.为4.106,p=0.003；腹膜透析的OR为3.021,p=0.013；心脏骤停发生于医护人员夜班期间的OR为2.676,p=0.019.
结论:体重小于5kg、术前监护史、主动脉阻断大于50min、体外循环大于120min、心源性心脏骤停、青紫型先天性心脏病、大血管错位、正性肌力药物评分大于20、1h正性肌力药物剂量增加50％、舒张压低于30mmHg、1h内5％SB用量大于4ml/kg、腹膜透析、心脏骤停发生于医护人员夜班时间均为先天性心脏病术后死亡的独立危险因素.