【摘 要】
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目的:探讨利用APACHE评分作为选择无创通气与有创通气的指标. 方法:112例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组:吸氧优先组和BiPAP优先组.
【机 构】
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宁夏医学院附属医院呼吸内科,宁夏银川,750004
【出 处】
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亚太呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病研讨会暨中国西部呼吸与危重医学学术会议
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目的:探讨利用APACHE评分作为选择无创通气与有创通气的指标.
方法:112例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组:吸氧优先组和BiPAP优先组.按照治疗效果两组患者分为吸氧有效组、吸氧无效组、BiPAP有效组、BiPAP无效组和有创通气组.分别统计各组患者的APACHEⅡ和APACHEⅢ分值范围、住院天数.
结果:有创通气组的APACHEⅡ分值(30.5±3.4)和APACHEⅢ分值(75.3±12.4)显著高于其他各组.BiPAP优先组患者的总住院天数(8.81±2.25)明显短于吸氧优先组(12.08±3.51).两组中,低分值段(APACHEⅡ评分0～15分)患者的住院天数(6.93±1.77对6.29±1.82)无显著性差异,其他分值段患者的住院天数有显著性差异.
结论:APACHEⅡ评分＜15分的COPD急性加重期呼吸衰竭患者以吸氧为宜:APACHEⅡ评分在15～25分的患者,以BiPAP治疗为宜;APACHEⅡ评分≥26分或APACHEⅢ评分≥61分可以作为COPD急性加重期有创机械通气的上机指征.
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