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目的:为合理应用合生元治疗小儿迁延性腹泻提供科学依据。
方法:选取52例3个月~2 岁的迁延性腹泻患儿为研究对象,大便次数比平时增加2次以上/d 伴性状改变。院外均使用过抗生素治疗,但治疗前7天未服用微生态制剂。粪常规可见不同程度的脂肪球或者仅发现少许白细胞,个别病例粘液﹢。粪便PH 为6.5-8,涂片查细菌球/杆为3/7-8/2。粪便培养:无致病菌生长或菌群失调。随机分为合生元治疗组32例和金双歧对照组20例。常规治疗给予自由饮食、口服消化药、肠粘膜保护剂、按脱水程度口服ORS 或静脉补液,在此基础上合生元组:口服合生元儿童益生菌冲剂: ﹤6个月1/2 袋,6个月-1 岁1 袋,1-2 岁1-2 袋,每天分两次加入适当温水或牛奶(37℃以下)中冲服。金双歧组口服金双歧活菌制剂:﹤6个月1/2 片,6个月-1 岁1/2-1 片,1-2 岁1-2 片,每日两次。
结果:两组用药前大便次数差异无显著性P>0.05,用药后差异有显著性P<0.05,合生元的止泻效果优于金双歧。两组治疗时间及治疗费用差异有显著性均P<0.001,合生元组的治疗时间及治疗费用分别明显缩短和低于金双歧组。两组总有效率分别为91%和65%,差异有显著性P<0.01。
结论:合生元儿童益生菌冲剂主要成分为婴儿双歧杆菌、两歧双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、低聚果糖。该成分非常符合婴幼儿期肠道菌群的种类,口服后能使减少的益生菌群迅速得以补充发挥其作用;内含的低聚果糖(双歧因子)能促进有益菌的生长;且每袋活菌含量不少于50 亿,比金双歧同等服量的每片多100 倍;因采用法国新工艺,是唯一可在常温下保存的微生态制剂,可以随身携带,使用非常方便;属颗粒冲剂,很适合婴儿服用。采取合生元治疗小儿迁延性腹泻不仅提高了治愈率,且做到了儿科医师应遵循的用药原则:(1)获得药物最佳的临床效果;(2)最低的不良反应;(3)最低的经济费用且缩短了治疗的时间。