加速康复方案指导下前交叉韧带重建术手术时机对术后膝关节僵硬风险的系统评价

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kuuldor
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的 系统评价加速康复方案指导下的早期前交叉韧带重建术和晚期前交叉韧带重建术的术后僵硬风险.方法计算机检索英文数据库Medline,Embase,theCochranelibrary(2014年第2期);中文数据库:万方数据库(WanFangData)、中国生物医学网(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI).查找有关加速康复方案指导下早期前交叉韧带重建术和晚期前交叉韧带重建术的术后僵硬风险的随机对照试验.检索时限均从建库至2014年9月.结果采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入5项随机对照试验,共计493例患者.Meta分析结果显示,不同时间界点分层的早期手术与晚期手术相比,术后僵硬风险的差异无统计学意义(OR=1.06,95%CI:[0.52,2.14]).结论 在术后加速康复方案的指导下,早期前交叉韧带重建术与晚期前交叉韧带重建术相比,术后僵硬风险的差异无统计学意义.本系统评价共纳入5项随机对照研究,2项研究详细描述了随机方法,3项研究介绍了详细的分组隐藏方案,其余的随机方法和分组隐藏方案不清楚,因此选择性偏倚存在的可能性较高.另外,早期手术的时间界定和研究的结局指标使纳入到本文的研究存在较大的异质性.建议随后开展的大样本随机对照试验采用统一的时间点界定早期手术,明确具体的纳入标准和排除标准,采用公认的、精确的方法评估术后不同时间界点的膝关节活动范围,并与健侧膝关节比较关节活动度.
其他文献
目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂氯沙坦治疗大鼠坐骨神经损伤后肌肉萎缩的效果及作用机制.方法成年雌性Wistar大鼠60只分为空白对照组、单纯损伤组、损伤加血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂氯沙坦治疗组,造模采用切断并结扎大鼠坐骨神经,选取伤后1周、2周、3周和4周四个时间点进行评估,测量胫骨前肌和比目鱼肌重量,HE染色测量肌纤维最小Feret直径(minimalFeretsdiameter),W
目的:探讨闭合复位钛钉内固定治疗严重股骨干粉碎性骨折的疗效观察方法:回顾2012年1月至2014年8月收治严重股骨干粉碎性骨折病人,男11例、女1例,所有病人均不伴血管神经伤,股骨干骨折接AO分型均为C型,其中C1型6例,C2型2例,C3型4例。受伤至手术时间平均为3天,所有病人均在C臂下闭合复位,手术经膝关节切口在股骨髁间打孔,用较细的倒置髓内钉,C臂下动态找到骨折近端,经髓内钉空心孔置入导丝,
ObjectiveToreconstructthree-dimensional(3D)finiteelementmodelsofnormalpelvisandTileB1(open-booktype)pelvicinjurywithinternalfixationmodels,andevaluatethecharacteristicofbiome
目的:探讨椎体间轴向融合术联合经皮椎弓根钉治疗L5滑脱症的围手术期护理要点.方法:对17例L5滑脱症患者手术患者进行围手术期的护理,包括术前心理评估、术前训练、术后护理、并发症的预防及术后康复功能训练等,观察比较术前及末次随访时患者的VAS评分.结果:2例患者术后出现伤口感染,予以局部换药后痊愈.其余患者术后恢复良好,未出现因护理不当而导致的各种并发症,取得了满意效果.术前及末次随访腰痛VAS评
OBJECTIVETodevelopanewtechniquebycombiningsimplifiedpercutaneousexternalpedicularfixatorwithintracorporealbonegraftingtotreatthoracolumbarfracturesandassessitstechnicalsafety
本文阐述了构建脊柱专科重症监护病房(SICU,SpinalIntensiveCareUnit)的必要性,SICU的构建和运行模式及发展前景。构建脊柱外科重症监护病房是脊柱外科发展专业化的需要。脊柱外科重症监护病房运行模式提高了脊柱外科急危重患者救治成功率和减少并发症的发生,最大程度地优化了医疗资源。
目的显微外科手术基本操作技能的动物实验练习是为临床断指,断手,移植等手术成功率提供保证.方法应用小动物(大白鼠、小鼠)来进行显微外科基本操作技能的练习.根据其价格便宜,饲养容易,取材及麻醉简单的特性.可以练习镜下:1.显露;2.分离;3.止血;4.镜下缝合打结;5.血管吻合等操作.根据大白鼠及小鼠的血管特性可以练习镜下精细操作的部位:1.颈总动、静脉;2.肾动、静脉;3.股动、静脉;4.腹主动
目的:通过与开放手术椎弓根钉复位内固定直接减压相比较,探讨经皮微创椎弓根钉复位内固定间接减压治疗胸腰椎骨折并椎管狭窄的临床效果.方法:自2008年1月至2014年6月回顾性分析68例胸腰椎骨折并椎管狭窄病例,分为两组(n=34),经皮微创椎弓根钉复位内固定(微创组)和开放椎弓根钉复位内固定椎板切开减压(开放组)治疗胸腰椎骨折并椎管狭窄,比较两组伤椎前缘高度比值、矢状面cobb角、伤椎椎管前后径比值
目的:探讨带骨膜枕骨外板骨瓣翻转结合内固定行枕颈融合术的方法和临床疗效.方法:2010年8月~2015年1月采用带骨膜枕骨外板骨瓣翻转结合内固定行枕颈融合术治疗35例患者,男21例,女14例;年龄4~65岁,平均40.7岁.寰枢椎陈旧性骨折并寰枢关节难复性脱位11例,寰椎粉碎性骨折并寰枢关节不稳13例,寰枢椎椎体结核4例,骨转移瘤致齿状突病理性骨折2例,枢椎骨肿瘤1例;寰枢椎固定失败翻修术4例.
目的:探索股骨远端骨折合并严重关节炎患者的理想治疗方案.方法:2010-2012年期间,本院共收治两例此类患者,均为严重类风湿性关节炎合并股骨远端骨折,患者受伤前即存在膝关节疼痛、活动受限,有关节置换指证.骨折入院后完善相关检查,排除禁忌症后,均采用钢板内固定+膝关节表面置换一期手术处理.术后早期功能锻炼.结果:两例患者术后随访3年以上,均无感染征象,无假体松动表现,患者未诉膝关节疼痛,临床结果良