【摘 要】
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乳癌治疗选择性靶向药物治疗成功的范例有针对肿瘤组织雌激素受体(ER)的内分泌治疗,选择性针对肿瘤组织靶酶的化疗新药,和特异作用于HER-2表达过度的肿瘤细胞的单克隆抗体赫
【机 构】
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军事医学科学院307医院乳癌科,北京,100071南方医科大学肿瘤研究所,广州,510015
【出 处】
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2006’亚太地区国际肿瘤生物学和医学会议\首届中国中青年肿瘤专家论坛暨全国肿瘤综合诊疗新进展研讨会
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乳癌治疗选择性靶向药物治疗成功的范例有针对肿瘤组织雌激素受体(ER)的内分泌治疗,选择性针对肿瘤组织靶酶的化疗新药,和特异作用于HER-2表达过度的肿瘤细胞的单克隆抗体赫赛汀(Herceptin).Her-2,表皮生长因子受体家族(EGFR)的一员,针对Her-2的单克隆抗体赫赛汀,因其在乳癌治疗取得的卓越疗效,成为肿瘤分子靶向治疗的代表.本研究系统分析868例中国人乳癌Her-2表达基本规律,探讨Her-2表达的临床意义.结果表明中国女性乳腺癌Her-2表达特点:1.乳腺癌Her-2过表达率为23.4﹪,Her-2过表达与原发肿瘤大小和淋巴结转移多少有关,与ER、PgR、p53相关.2.Her-2高表达的中位无病生存期显著低于Her-2低表达,表明Her-2过表达是乳癌的预后指标.多因素COX回归分析,结果显示,临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、ER和Her-2均为早期乳癌术后无病生存期独立的预后指标.总生存期多因素分析的结果显示,Her-2的过表达不是影响总生存期的独立预后指标.进一步研究发现Her-2过表达晚期乳腺癌紫杉类药物有效率为56.7﹪,而Her-2低表达晚期乳腺癌紫杉类药物有效率仅为33.3﹪,差异有显著意义(P＜0.01).表明Her-2过表达的患者对紫杉类药物更敏感,Her-2过表达是乳腺癌紫杉类化疗效果好的疗效预测指标.
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