高压氧综合康复治疗持续性植物状态的临床观察

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本文研究了高压氧综合康复治疗持续性植物状态的临床观察, 结果显示,综合治疗组患者促醒率及总好转率均明显高于对照组。PVS的综合促醒治疗可激活处于抑制状态的神经细胞,提高神经细胞兴奋性,解除大脑网状结构上行激活系统的抑制状态,恢复其功能,从而使大脑半球对外界刺激产生应答,加快醒觉,促进意识的恢复。药物治疗可改善患者的血液循环,减轻或消除缺血状态,促进神经细胞的修复与再生。各种物理刺激等均有利于提高中枢神经系统的紧张度,使患者可以从视觉、听觉、嗅觉等多条信号通路进行获得信息,降低患者觉醒闽值,从而解除大脑皮层网状系统的抑制状态,保护正常脑细胞和脑干功能。高压氧治疗PVS的可能机制在于:HBO能提高患者的血氧含量,增加损伤区的侧支循环,改善脑组织缺血缺氧,减轻脑水肿,同时能稳定细胞膜的通透性,减少渗出,促进水肿吸收,并产生足够的能量物质ATP,使有氧代谢顺利进行,更加有利于组织对氧的吸收利用。同时高压氧治疗能够减少神经细胞的凋亡,有利于受损的神经细胞的修复,促进再生及功能的重组,恢复部分处于可逆状态的脑细胞功能针灸治疗通过对特定穴位的强刺激,可激活脑干网状觉醒系统的功能,促进脑外伤后持续性植物状态患者的意识恢复。运动疗法有助于预防关节挛缩,促进感觉和运动功能的恢复。总之,PVS的促醒是一个复杂的过程,单一治疗效果非常有限,需要综合运用多种治疗手段。早期高压氧综合康复治疗,更有利于减轻神经功能的缺损,及时使病灶周围神经重塑,实现功能重组,有效促进患者的恢复。
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