【摘 要】
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目的:应用超声二维斑点追踪技术观察初发甲状腺功能亢进尚无心脏症状患者的左心室舒缩功能及同步性,了解此类常规超声心动图检查不易发现异常的患者出现心血管并发症前是否存在左心室功能异常.方法:选取门诊诊断的甲状腺功能亢进患者30例,均为初次就诊经实验室诊断符合甲亢标准,尚未出现心血管并发症患者,正常对照组为门诊健康体检者30例.使用Phlips iE33超声诊断仪,S5-1探头,常规超声心动图检查后,选
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:应用超声二维斑点追踪技术观察初发甲状腺功能亢进尚无心脏症状患者的左心室舒缩功能及同步性,了解此类常规超声心动图检查不易发现异常的患者出现心血管并发症前是否存在左心室功能异常.
方法:选取门诊诊断的甲状腺功能亢进患者30例,均为初次就诊经实验室诊断符合甲亢标准,尚未出现心血管并发症患者,正常对照组为门诊健康体检者30例.使用Phlips iE33超声诊断仪,S5-1探头,常规超声心动图检查后,选取最易清晰显示的左心室中段乳头肌短轴切面,记录并存储4个连续心动周期.使用QLAB7.1软件进行脱机分析,进入TMQA选取乳头肌短轴切面,自动将左心室短轴室壁分为前壁、侧壁、后壁、下壁、后间隔与前间隔6个节段,软件追踪和计算各节段圆周、径向的收缩期、舒张早期及舒张晚期的峰值应变率(SRs、SRe、SRa),测量收缩期、舒张早期及舒张晚期达峰时间Tssr、Tesr、Tasr、记录达峰时间差值最大两节段的最大差值,为排除心率的影响,时间参数均除以该受检者心动周期时间以标化.统计学处理应用SPSS16.0软件,计量资料用x±S表示,两组间比较用成组比较的t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.
结果:与对照组相比,初发甲亢患者左室中间段收缩期圆周应变率、径向应变率略有减低,舒张早期、晚期圆周应变率、径向应变率均明显减低,差异均具有统计学意义.左心室中段舒张早期、舒张晚期达峰时间标准差较对照组延长,达峰时间最大差值较对照组延长.
结论:应用超声斑点追踪显像技术可早期发现初发甲亢患者左心室收缩、舒张功能受损征象,并检测出左心室心肌同步性运动减弱.甲亢患者高甲状腺激素直接作用于心脏或是通过交感神经系统影响心脏,使心率加快、心肌收缩力增强,但心肌氧和营养物质消耗增加,同时由于舒张期缩短,心肌本身灌注不足,早期心肌可出现局灶性或弥漫性炎症,即使初发甲亢患者尚未出现心血管系统临床症状,但心肌受损可通过超声斑点追踪技术检出.本研究样本量较小,有待进一步扩大样本量深入研究.
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