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目的：探讨应用小指展肌移位改善再造拇指的外形与功能。方法：对12例拇指Ⅳ度、Ⅴ度缺损患者，采用携带跖趾关节的第二足趾游离移植再造拇指，术中采用小指展肌移位重建拇对掌功能，并通过跖趾关节背侧关节囊切开，应用小指展肌、趾短伸肌调节跖趾关节张力，改善再造拇指外形与功能。结果：12指全部成活，术后随访6～24个月。再造拇指外形及功能明显改善，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优9例，良3例。结论：应用小指展肌移位能重建再造拇指的对掌功能，并能改善再造拇指外形，手术疗效满意。