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目的：通过随机对照研究，比较动态肛管直肠超声和常规肛管直肠超声诊断肛瘘的准确性。方法：观察2009年10月～2010年10月一年间200例肛瘘患者，其中观察组100例术前行动态肛管直肠超声检查，对照组100例术前行常规肛管直肠超声检查，比较超声检查情况与术中探查情况符合率、对手术医师帮助程度、术后1年随访复发率和肛门失禁率情况。结果：观察组超声检查与术中探查符合率及对手术医师的帮助程度优于对照组，且术后1年复发率和肛门失禁率相对较低。结论：动态肛管直肠超声对肛瘘的诊疗具有指导意义，值得临床上进一步推广。