宫腔镜治疗年轻、未育的子宫内膜增殖症分析

来源 :第十六届北京·国际宫腹腔镜学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wwmmkk
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目的: 探讨宫腔镜下功能性子宫内膜切除术对年轻、未育的子宫内膜增殖症患者的治疗效果,旨在寻求安全有效的保留生育能力、保守性治疗子宫内膜增生症的方法。方法:30例年轻未生育子宫内膜增殖症患者,行宫腔镜下功能层子宫内膜切除术,即仅切除功能层,保留基底层,术后辅助药物治疗,随访术后月经改善和妊娠情况。结果:8例患者月经恢复正常,月经改善率为26.7%;24例有生育要求的患者中有3例妊娠,术后妊娠率12.5%;结论:功能性子宫切除术可去除病灶,术后内膜又可以重新修复,术后联合药物治疗(孕激素或GnRH-a类药物)进一步抑制子宫内膜病变,使得药物和刮宫治疗无效的子宫内膜增殖症患者有更多的机会进行促排卵及辅助生育治疗,因此得以保留生育功能。
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目的:探讨食管癌术后并发心房颤动对患者预后的影响。方法:对192例行食管癌切除食管胃吻合术的患者术后发生房颤的情况及预后进行回顾性分析。结果:食管癌术后并发房颤明显增加了吻合口瘘的发生;但与围手术期死亡没有明显联系。结论:食管癌术后并发房颤不利于术后患者短期内的恢复,应注意预防和及时治疗。
目的:探讨食管癌术后并发心房颤动的危险因素。方法:对192例行食管癌切除食管胃吻合术的患者术后发生房颤的情况及其与年龄、术前心电图异常、术前高血压病史等因素的关系进行回顾性分析。结果:高龄(≥60岁)、术前有心电图异常、术前患有高血压的食管癌患者术后心房颤动的发生率明显高于对照组。结论:高龄(≥60岁)、术前心电图异常、术前患高血压,均为食管癌术后并发心房颤动的危险因素,应注意预防。
目的:探讨肢体毁损伤修复术后血小板增多的出现时间和护理。方法:对16例肢体毁损伤显微外科修复术后血小板增多的患者进行回顾性分析。结果:16例患者术后第二天起血小板逐渐增多,术后14~21d达到高峰值,术后28d逐渐下降。结论:肢体毁损伤修复术后应监测血小板变化,根据病情做好综合治疗与护理,防止血栓形成及血管危象的发生。
本研究应用邻指皮瓣和指动脉岛状皮瓣的原理设汁了带蒂邻指瓦合皮瓣修复拇指皮肤脱套伤的术式,临床应用12例,效果满意。
食管内翻拨脱术也有称为经裂孔胸腔食管切除术,是治疗食管癌的一种选择式。本文介绍了59例食管癌病例的临床资料和诊断方法,阐述了食管内翻拨脱治疗食管癌的过程,浅谈了治疗体会和疗效。
目的:探讨腹壁下横型皮瓣(DIEP皮瓣)切取方式的改进,扩大DIEP皮瓣临床应用范围。方法:通过对DIEP皮瓣的临床解剖学观察,了解DIEP皮瓣的供血主要由腹壁下动脉脐下穿支供应,并可穿越腹白线通过筋膜下血管网供应对侧皮瓣。采用双腹壁下血管蒂仅带肌袖的DIEP皮瓣修复四肢大范围缺损和进行乳房再造。结果:对20例病例,其中手腕部缺损6例,前臂缺损5例,下肢缺损7例,乳房缺损2例,进行急诊或择期修复。
本研究应用ORTHFIX微型外固定支架治疗复杂性掌指骨骨折21例,经4~6月随访,均获得满意的效果。
拇手指末节软组织块离断伤不乏其例,既往均未与再植,主要因为再植难度大。随着患方要求及医疗技术水平的提高,作者自2002年至今再植9例,全部成活,外形及功能满意。
本研究设计以腓动脉穿支为蒂,沿腓肠神经营养管轴切取皮瓣,转位修复小腿远端以及足踝部大面积皮肤软组织损创面,临床应用7例,效果满意。
目的:探讨微型骨锚钉在修复掌板一侧副韧带复合体近而治疗近节指问关节背侧脱位的疗效。方法:2007年1月至2008年7月,对20例近节指间关节背侧脱位的患者采用微型锚钉修复了掌板一侧副韧带复合体近而稳定近侧指间关节。其中男性15例,女5例,年龄28岁-65岁,平均37.5岁。均为外伤引起,其中受伤时间均在1周之内。结果:术后20例患者随访6-18月,平均9个月未出现感染。按TAM评定标准,优良率达到