【摘 要】
:
在临床实践过程中,医疗行为在提供治疗作用同时,常带有这样那样的"不良后果",有的甚至本身就存在各式各样的医疗差错(medical error).美国医学研究院(institute of medicine,IOM)1999年报告,全美每年死于可预防医疗差错的人数为44000到98000人.尽管中国尚缺乏这些大样本的质控安全数据,但是"是人就会犯错误(to err is human)",医生也如此,因
【出 处】
:
中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会
论文部分内容阅读
在临床实践过程中,医疗行为在提供治疗作用同时,常带有这样那样的"不良后果",有的甚至本身就存在各式各样的医疗差错(medical error).美国医学研究院(institute of medicine,IOM)1999年报告,全美每年死于可预防医疗差错的人数为44000到98000人.尽管中国尚缺乏这些大样本的质控安全数据,但是"是人就会犯错误(to err is human)",医生也如此,因此,医非圣贤、孰能无过.此外,在强调"人为犯错"的同时,不应该轻视系统缺陷在医疗差错发生过程中的作用.根据"瑞士奶酪安全模型",只有通过加强系统建设,才有可能弥补每个层面、每个员工的弱点,才能最终提高整个医疗系统的安全性.
其他文献
Hambrecht-Wiedbusch在Anesthesiology杂志发表的一篇文献指出,应用亚麻醉剂量氯胺酮可以加速七氟烷麻醉小鼠的麻醉苏醒.国内多数文献着重研究亚麻醉剂量氯胺酮对术后疼痛的影响,可改善术后疼痛控制,但并没有文献关注亚麻醉剂量氯胺酮对麻醉苏醒的影响.目的观察术中使用亚麻醉剂量氯胺酮对麻醉苏醒时间、术后疼痛控制的影响.
纳布啡作为一种新型的阿片类镇痛药,在国外主要用于妇科、儿科及术后镇痛;在国内,主要用于各种疼痛治疗及术后镇痛,关于其用作麻醉辅助药还鲜有报道.为拓展其在临床上的应用范围,设计本试验观察纳布啡在降低全麻气管插管过程中舒芬太尼所致呛咳反应的有效性,以期为临床用药提供参考.
研究阿片受体激动药物吗啡对于小鼠膀胱癌T24细胞内皮-间质转化(endothlialmesenchymaltransition,EMT)和侵袭转移能力的影响,探讨吗啡与肿瘤细胞转移复发之间的联系.分别以0umol/L、0.1umol/L、1umol/L和10umol/L吗啡处理处于对数生长期的T24细胞24h,然后提取细胞总蛋白,通过Western blot检测E-钙黏素、N-钙黏素、波形蛋白、S
通过应用HXD-I系列多功能组合式监护仪镇痛指标的监测,研究不同剂量的舒芬太尼对小儿短小手术镇痛效果的评价,对血流动力学及预后的影响.选取2017年1月-2017年10月进行择期腹股沟斜疝的手术患儿20例,年龄1-3岁,体重10-12kg,ASAⅠ级,排除标准:呼吸道感染,心血管疾病,自身免疫病,肥胖患儿.随机分S1组(舒芬太尼0.2μg/kg)和S2组(舒芬太尼0.3μg/kg),两组麻醉诱导和
随着超声技术在麻醉学领域的日益普及,其对于麻醉医生施行深静脉置管的指导意义愈发重要.本文回顾分析作者非超声引导下手术室内中心静脉置管病例200例和超声引导下病房内患者中心静脉置管病例200例,并进行统计比较,探讨说明超声引导下手术室外床旁深静脉穿刺置管的安全性和必要性.
评估超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)用于胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛管理的效果,择期全麻下行胸腔镜下肺癌根治术患者60例,年龄18~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级将患者随机分为两组:P组(静脉自控镇痛组,n=30)和S组(静脉自控镇痛+SAPB,n=30);手术结束后立即行超声引导下术侧SAPB,S组注射0.375%罗哌卡因0.4ml/kg
加速康复外科(ERAS)是根据现有的循证医学证据,采用多学科、多模式策略,优化围手术期处理措施,减少手术病人围术期创伤应激,最终达到改善外科病人术后恢复并缩短住院时间的目的.ERAS在国内日益受到重视,但是面临诸多问题.本文总结归纳了在推广实施ERAS过程中所面临的常见问题并提出了相关的应对举措.同时提出,希望通过更新理念、加强专业沟通合作及加强制度建设来提升体系安全,从而最终提高ERAS的安全与
心血管疾病介入治疗主要包括封堵、疏通和植入等手段,是外科手术治疗的重要替代方案.心脏介入治疗一般需要放射线透视下进行,但是经食管超声心动图(TEE),因其图像分辨率高、不影响手术操作且可以实现实时动态监测,正逐渐成为心脏介入治疗一项主要的监测与诊断技术.实时三维TEE(RT-3DTEE)的应用,更是实现了心脏内部结构的动态可视化,使之在心脏介入治疗中具有不可替代的应用价值.
探讨超声可视化技术在婴儿桡动脉穿刺置管中的应用.选择80例择期手术治疗中需行桡动脉穿刺置管的患儿,年龄1月至1岁,随机分为两组,超声引导组(A组)和传统触摸组(B组),每组40例.术前开放静脉通道,入室后取平卧位,快速诱导后行气管插管,接麻醉机控制呼吸.患儿平卧,前臂外展,掌心向上,腕部垫高使手腕处于旋后伸展位并固定.
拟探讨超声引导下前锯肌平面(serratus plane,SP)阻滞对乳癌根治术患者术后2天内镇痛效果的影响,评估前锯肌平面阻滞技术能否有效缓解乳腺癌根治术术后急性疼痛,提高患者的生活质量.本研究为前瞻性、随机、对照临床研究.采取双盲随机对照试验方法,一共纳入60例行单侧乳腺癌改良根治术的患者,年龄25-65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组(SP组、对照组),每组30例.