动态超声对Tile-B2型骨盆骨折时前环稳定性判断的初步研究

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目的探讨超声检查在Tile-B2型骨盆骨折时对骨盆前环稳定性的判断价值。方法回顾性分析2016年3月~2016年9月间在我院创伤骨盆病区经临床诊断为Tile-B2型骨盆骨折患者30例,患者先由高年资外科医师根据骨盆稳定性试验、X线片和CT三维重建判断患者骨盆的稳定性后,再行动态超声检查骨折处的稳定性。最后由主任医师综合超声结果决定治疗方案,手术患者术中进行稳定性的判断。超声结果与患者术中稳定性结果及术后随访结果相比较。结果30例Tile-B2型骨盆骨折患者,高年资外科医师判断稳定性骨折12例,不稳定性骨折14例,不能确定稳定性4例。超声判断稳定性骨折14例,不稳定性骨折16例。其中3例骨折部位前方软组织可见血肿形成。主任医师参考超声结果采取治疗方案,保守治疗14例,手术治疗16例。超声判定的16例不稳定性骨折与术中骨盆稳定性结果相符合。超声判定的14例稳定性骨折经保守治疗后1月、2月随访中显示骨折愈合转归。结论超声可显示耻骨上支骨折的部位,断端有无移位及周围软组织有元血肿。挤压与分离骨盆试验可动态观察骨折断端的距离变化大小来判定骨盆的稳定性,为临床医师选择治疗方案提供有力依据。
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