【摘 要】
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目的:应用基因芯片新技术检测拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中发生HBVYMDD变异的情况,进一步探讨YMDD变异与临床的关系.方法:对应用拉米夫定治疗6-19个月的25例ALT异常的慢性乙肝患者进行肝功能、乙肝病毒血清学标志、耐药基因芯片检测,9例患者进行了肝穿刺肝组织病理学检查.结果:25例中HBVDNA阴性4例,21例阳性,其中检出HBVYMDD变异5例,检出率23.8﹪,并与用药时间长短有关,6个
【机 构】
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浙江省乐清市第三人民医院中西医结合内科 复旦大学附属中山医院
【出 处】
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2002全国中西医结合肝病学术会议
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目的:应用基因芯片新技术检测拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中发生HBVYMDD变异的情况,进一步探讨YMDD变异与临床的关系.方法:对应用拉米夫定治疗6-19个月的25例ALT异常的慢性乙肝患者进行肝功能、乙肝病毒血清学标志、耐药基因芯片检测,9例患者进行了肝穿刺肝组织病理学检查.结果:25例中HBVDNA阴性4例,21例阳性,其中检出HBVYMDD变异5例,检出率23.8﹪,并与用药时间长短有关,6个月、7个月—12个月、13—19个月变异检出率分别为25﹪、20﹪、66.7﹪.HBV—YMDD变异者ALT均大于300m/l.9例病理学报告肝组织内有不同程度的炎症活动和肝纤维化发生,8例肝组织中HBsAg和/或HBcAb阳性.结论:服用拉米夫定时间越长,HBVYMDD变异检出率越高.对ALT异常的病人应定期随访,若发现ALT水平明显升高时应考虑HBVYMDD变异的可能.血清中HBVDNA转阴并不表明肝组织中HBVDNA也已转阴.基因芯片检测HBVYMDD变异可以多位点同时进行,有较好的重复性和准确性值得推广.
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