【摘 要】
:
目的:观察PIC量表对AECOPD患者序贯性机械通气切换时机的指导作用.方法:将68例AECOPD并发急性呼吸衰竭且实施有创机械通气的病人,待PIC评分降至之8分以下时,随机分为两组,各34例.序贯组拔除气管插管,改用经鼻面罩无创机械通气直至脱离呼吸机;对照组继续按常规行有创机械通气,以PSV方式撤机.动态观察并比较两组患者的有创机械通气时间、住ICU天数、呼吸机相关肺炎发生率、28d死亡率的情况
【机 构】
:
266033山东青岛,青岛市海慈医疗集团急诊科
【出 处】
:
2016中国中毒救治首都论坛暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议
论文部分内容阅读
目的:观察PIC量表对AECOPD患者序贯性机械通气切换时机的指导作用.
方法:将68例AECOPD并发急性呼吸衰竭且实施有创机械通气的病人,待PIC评分降至之8分以下时,随机分为两组,各34例.序贯组拔除气管插管,改用经鼻面罩无创机械通气直至脱离呼吸机;对照组继续按常规行有创机械通气,以PSV方式撤机.动态观察并比较两组患者的有创机械通气时间、住ICU天数、呼吸机相关肺炎发生率、28d死亡率的情况.
结果:序贯组患者有创机械通气时间较对照组显著减少(P<0.01):序贯组住ICU时间较对照组减少,有统计学差异(P<0.05).序贯组VAP发生率较对照组低,有统计学差异(P<0.05);序贯组28d死亡率较对照组低,有统计学差异(P<0.05).
结论:对AECOPD急性呼吸衰竭患者以PIC量表指导序贯性机械通气治疗切换时间点,有助于减少有创机械通气时间及住IU时间,有助于改善AECOPD急性呼吸衰竭患者的预后.
其他文献
目的:探讨发育期暴露邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(di(2-ethylhexyl) phthalate,DEHP)对小鼠学习记忆能力的影响.方法取自然分娩ICR小鼠,共14窝,每窝于出生后第4天调整为5只雄鼠,同窝仔鼠随机分配为空白对照组、溶剂(含1% Tween80与1%玉米油的乳浊液)对照组以及DEHP处理组(10、50、200mg/(kg·day)).出生后第5天开始按体重进行灌胃给药,灌
目的:1-溴丙烷(1-bromopropane,1-BP)作为替代氯氟烃及2-溴丙烷的物质广泛应用于工业生产中,且使用量逐年增高,流行病学及动物实验表明1-溴丙烷有神经毒性并可导致学习记忆损伤以及情绪改变,但是其机制尚不明确,本实验旨在研究1-溴丙烷引起中枢神经毒性的机制,为制定人群的职业接触限值提供依据。方法:48只Wistar大鼠随机分为4组,分别是1-BP染毒组,MK801组,对照组,溶剂对
脉络丛是构成血脑脊液屏障的重要物质基础,其功能之一是转运营养物质进入中枢神经系统和清除脑组织中的代偿产物,因此在维持中枢神经系统离子稳态中起到重要作用.研究显示铜稳态失调在神经退行性病变中扮演重要的角色,铅神经毒性的机制之一是氧化损伤,而铅难以直接导致氧化和抗氧化平衡失调,这是否与铅暴露导致其他活波的二价金属离子如铜、铁所致?应用21天SD大鼠通过饮用0.03%的醋酸铅饮水3W、6W、9W、12W
目的:毒死蜱(CHLORPYRIFOS,CPF)是目前世界上应用最广泛的有机磷杀虫剂之一,流行病研究资料显示,毒死蜱暴露后能够诱发学习记忆及注意力下降相关的认知功能障碍,而该症状一般在脱离暴露的一段时间后才出现,该毒性作用机制尚不明确。本试验旨在观察染毒撤除后原代培养的大鼠海马神经元的细胞毒性反应。方法:取胎龄为16~18天的胎鼠,消毒后迅速解剖出大脑分离海马,剪碎,胰蛋白酶消化10 MIN后采用
目的 探讨锰处理SHSY5Y细胞中miRNA的差异表达及其相关靶基因表达的影响.方法:以500 μmol/L MnCl2处理SHSY5Y细胞0h、2h、4h、6h、8h后用MTT检测细胞活力;选取500 μmol/LMnCl2 6 h处理组与对照组分别进行miRNA芯片检测,分析差异表达的miRNA差异倍数(FC≥2.0且P≤0.05);挑选个差异表达的miRNA(miR-138-5p、miR-2
目的:小胶质细胞介导的脑内慢性炎症反应是神经系统退行性病变的主要病理学特征之一,人群流行病学调查和动物实验研究表明百草枯(paraquat,PQ)长期暴露与神经退行性疾病的发生密切相关,因此本研究主要探讨了PQ诱导的神经炎症反应作用及其可能的作用机制。方法:pQ染毒小鼠小胶质(BV2)细胞,试剂盒法检测细胞培养上清液中炎症因子水平及细胞内ROS水平,WB法检测细胞热休克蛋白60 (HSP60)和T
目的:研究地塞米松联合吸入高浓度氢气对百草枯中毒大鼠的治疗作用,寻找百草枯救治领域新的治疗途径与方法.方法:70只8周龄SD雄性大鼠,随机分为5组,每组14只,即对照组(Con)、百草枯(PQ)组、百草枯+地塞米松(PQ+DEX)组、百草枯+氢气(PQ+HY)组、百草枯+地塞米松+氢气(PQ+DEX+HY)组,每组再分为两部分,即实验取材部分(8只)、死亡率观察部分(6只).Con组给予生理盐水1
目的:观察硅酮敷料用于失禁相关性皮炎的效果.方法:选取本院2014年10月-2015年10月发生失禁相关性皮炎的患者128例,随机分为实验组65例,对照组63例.实验组用硅酮敷料,对照组用皮肤保护膜.比较2组的临床护理效果及愈合时间.结果:实验组护理效果优于对照组,且患者伤口的平均愈合时间明显比对照组要短,复发率也低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05〉.结论:在失禁相关性皮炎患者临床护理中
本文回顾性的分析了2014年1月本科收治1例急性重度口服百草枯中毒的患者,此患者为临床中的危重症患者,病情逐渐恶化,出现并发症多,在临床诊治过程中为护理工作带来了极大的挑战,该患者经历了百草枯中毒后肺部病变所能发生的大部分症状,均给予了对症治疗及护理,包括置人工气道、机械通气和后期的ECMO体外膜肺治疗,均给予后期的肺移植手术争取了适宜的病程并奠定了良好的身体条件。护理人员从患者的基本生活护理,疾
本文以氮氧化物中毒为研究对象,氮氧化物中毒是指吸入氮氧化物气体引起的以呼吸系统急性损害为主的全身性病变。该例患者急性起病,脱离中毒现场后,经过数小时的潜伏期后呼吸系统症状进行性加重,双肺弥漫性渗出,积极使用激素、补充白蛋白限制液体及利尿和机械通气后肺部病变影像学变化快。但容易出现迟发性阻塞性细支气管炎,个别病例可导致肺部纤维化。针对此类病例的肺部损伤糖皮质激素的使用是必须的,疗程要足够,必须定期随